膽總管結(jié)石術(shù)后反復(fù)腹痛原因及檢查
問題描述:我因膽總管梗阻做了膽總管結(jié)石術(shù)已有一年多了,術(shù)中是用膽道鏡取出石頭,膽囊切除,肝內(nèi)無結(jié)石.但是現(xiàn)在每過個把月就會腹痛一次,或者吃了酒和飽餐后還有覺得受寒后都會腹痛,嘔氣,平躺會緩解,吃了6542就會好了.其他無癥狀,就是腹通.半年前腹痛檢查過一次膽總管直徑1.3CM,前2天再次檢查還是1.3CM.以為是胃痛做胃鏡檢查是正常的,請問下,這種情況是怎么了?還需要檢查什么?謝謝!
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回答5
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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膽總管結(jié)石術(shù)后反復(fù)腹痛，可能與術(shù)后膽管炎、膽汁排泄不暢、飲食不當(dāng)、局部粘連、胃腸功能紊亂等有關(guān)。 1.術(shù)后膽管炎：術(shù)后膽管可能發(fā)生炎癥，導(dǎo)致腹痛?？赏ㄟ^血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確，治療常使用抗生素如頭孢呋辛、頭孢曲松、左氧氟沙星等。 2.膽汁排泄不暢：膽管結(jié)構(gòu)或功能異常，影響膽汁排泄。需進(jìn)行肝功能、膽管造影等檢查，治療可能包括利膽藥物如熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 3.飲食不當(dāng)：飲酒、飽餐等易引發(fā)。要調(diào)整飲食，避免油膩、刺激性食物。 4.局部粘連：手術(shù)部位組織粘連。腹部超聲、CT 等有助于診斷，嚴(yán)重時可能需手術(shù)松解。 5.胃腸功能紊亂：受寒等可導(dǎo)致。可通過胃腸動力檢查診斷，藥物治療如多潘立酮、莫沙必利等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意飲食和生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-23 23:04
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)所述情況不要擔(dān)心，注意保持T管引流通暢，忌辛辣刺激高脂油膩飲食
2016-01-21 01:11
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!考慮跟你飲食習(xí)慣有關(guān),建議戒除煙酒,同時避免暴飲暴食,可以緩解腹痛癥狀,祝早日康復(fù)!
2016-01-20 19:51
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般情況下12-14即可拔除T形管、需要主治醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況決定拔管的時間。
2016-01-20 16:44
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者與一年前切除了膽囊,做了總膽管探察取石,現(xiàn)在因仍有腹痛發(fā)作或因飽食飲酒,膽囊切除流入腸道的膽汁是肝膽汁,而且是不間斷流入因?yàn)橐呀?jīng)失去膽囊的儲存和排除的控制,膽汁主要是消化脂肪使吃進(jìn)的脂肪皂化,好進(jìn)入腸到進(jìn)一步消化,現(xiàn)在你的膽汁有可能進(jìn)入胃里刺激為黏膜,特別是膽汁里的膽酸刺激更明顯,引起反流性胃炎所以有感覺,特別吃具有刺激性食物更易引起,你的總膽管粗一般是0.6--0.8CM超過1.0CM就被認(rèn)為粗,可能是術(shù)前總膽管結(jié)石引起,現(xiàn)在不能再回縮了.不會引起癥狀,不用再檢查什么只要注意飲食不吃有刺激性食物忌煙酒即可.
2016-01-20 14:53
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