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宮外孕的診斷在懷孕 31 天時可能存在困難，但不能一概而論。判斷醫(yī)生是否有責任，需綜合多方面因素，如患者癥狀表現、檢查手段、醫(yī)療規(guī)范等。 1. 宮外孕診斷時間：宮外孕的確診時間因人而異。一般來說，懷孕 35 到 40 天左右通過 B 超檢查可能發(fā)現，但如果受孕較晚或胚胎發(fā)育異常，31 天可能難以明確。 2. 患者癥狀影響：患者的出血癥狀可能不典型，早期容易被忽視或誤診。 3. 醫(yī)生檢查手段：醫(yī)生未做檢查就開藥，可能存在疏忽，但也需考慮當時患者的整體狀況和醫(yī)院的診療流程。 4. 藥物副作用：坤靈丸可能引起乳房脹痛、腹部疼痛等不良反應，但不一定是大出血的直接原因。 5. 個體差異：不同患者對疾病的表現和對藥物的反應存在差異。 綜合來看，不能簡單地判定醫(yī)生有無責任，需要詳細調查患者的病歷、檢查報告以及當時的具體情況。建議患者通過合法途徑，如醫(yī)療鑒定來明確責任歸屬。

你好，懷孕時間短，宮內孕或是宮外孕都是不能診斷的，你可以繼續(xù)觀察才可以確診的。因為這個時間胎囊還沒有形成，所以就算是宮外孕也是看不到的，你可以再月經錯后超過10天以上才可以檢查的，另外現在的出血是藥物引起的流產還是這個月經的情況需要化驗血HCG才可以確診，如果是懷孕以后用了藥物，醫(yī)生還是有一些責任的。