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冠心病患者出現(xiàn)胸堵、說不出話、冒冷汗、暈倒的癥狀，需要綜合考慮多種因素，如血管狹窄程度、心肌缺血情況、心律失常、血壓變化、心理因素等。 1.血管狹窄程度：冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足。可通過冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行支架置入或搭橋手術(shù)。 2.心肌缺血情況：長期心肌缺血易引發(fā)上述癥狀。常用改善心肌缺血的藥物有硝酸異山梨酯、美托洛爾、硝苯地平。 3.心律失常：如室性心律失常等。需進(jìn)行心電圖檢查明確，治療藥物如胺碘酮、普羅帕酮。 4.血壓變化：血壓異常波動(dòng)可能加重癥狀。平穩(wěn)控制血壓很重要，可選用厄貝沙坦、氨氯地平。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能誘發(fā)或加重癥狀。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 冠心病患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，并注意日常的生活管理，以減少癥狀發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療調(diào)脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見心衰及心律失常篇）必要時(shí)可行冠心病的介入治療（PTCA+支架術(shù)）嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)