糖尿病患者心臟支架術(shù)后肌酐高如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我母親是糖尿病患者.糖化血紅蛋白是9.5.心臟做了幾次介人治療，安放了5個(gè)支架，這次肌酐148，
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回答5
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者心臟支架術(shù)后肌酐升高，可能與多種因素有關(guān)，如糖尿病腎病、心臟功能不全、藥物影響、感染、血壓控制不佳等。 1. 糖尿病腎病：長期糖尿病可損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能下降。需要控制血糖，監(jiān)測尿蛋白等指標(biāo)。 2. 心臟功能不全：心臟功能差會(huì)影響腎臟血液灌注，加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)改善心功能，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。 3. 藥物影響：某些治療心臟疾病的藥物可能影響腎功能。必要時(shí)調(diào)整藥物。 4. 感染：感染可誘發(fā)腎臟損傷。積極抗感染治療。 5. 血壓控制不佳：高血壓會(huì)損害腎臟。嚴(yán)格控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等。 總之，對于糖尿病患者心臟支架術(shù)后肌酐升高，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切監(jiān)測腎功能變化?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查。
2025-03-24 01:39
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你的母親的情況看應(yīng)該是由于糖尿病引起腎臟損害導(dǎo)致的癥狀。建議檢查一下腎臟的彩超和腎功能看看如果腎臟有問題了就不好治療好了會(huì)逐漸的發(fā)展成尿毒癥的需要透析治療的。
2016-01-20 14:07
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)情況已經(jīng)有了腎功能損傷。就是糖尿病腎病，建議使用胰島素控制血糖，結(jié)合中醫(yī)治療，滋陰潤肺，活血化瘀，可以緩解糖尿病腎病的病情。
2016-01-20 13:12
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，依據(jù)您描述的情況患者為糖尿病，冠心病支架術(shù)后，目前出現(xiàn)腎功能不全，氮質(zhì)血癥期。1.目前患者血糖控制是基礎(chǔ)，目前患者的血糖控制不佳，建議首先進(jìn)行飲食控制，糖尿病需要低糖飲食，冠心病需要低鹽飲食，腎病需要低蛋白飲食，應(yīng)該平衡膳食，也就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全，以便獲得均衡營養(yǎng)。建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等。2.積極的應(yīng)用胰島素控制血糖，目前胰島素種類較多，動(dòng)物胰島素因?yàn)槠溥^敏反應(yīng)多，易出現(xiàn)胰島素抵抗應(yīng)用已減少。目前多用人胰島素，及胰島素類似物，臨床常見有，諾和靈系列，諾和銳系列，優(yōu)泌林系列，國產(chǎn)有甘舒林系列，速秀林系列?？梢愿鶕?jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來選擇胰島素和注射裝置，比如胰島素泵或者胰島素筆。3.還需要口服腸溶阿司匹林，立普妥，倍他樂克，卡托普利等藥物，預(yù)防支架再狹窄，口服尿毒清顆粒，改善腎功能。
2016-01-20 05:51
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,這個(gè)情況需要去醫(yī)院觀察治療的．希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.
2016-01-20 03:15
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