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垂體瘤術(shù)后高泌乳素血癥如何處理

2025-03-23 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我于2006年10月查出患有垂體腫瘤，腫瘤大小為:2.2*2.2cm，術(shù)前PRL>450ng/ml其它垂體激素基本正常.并于同年11月30日做了經(jīng)碟垂體瘤摘除手術(shù)，手術(shù)很成功，切除得很切底，因怕復(fù)發(fā)，所以在手術(shù)后的第10天又做了伽瑪?shù)吨委?手術(shù)三個(gè)月后復(fù)查PRL仍大于450，從此時(shí)開(kāi)始服用溴隱亭，服用三個(gè)月后復(fù)查PRL:136，之后每隔三個(gè)月就復(fù)查一次PRL，但每次的結(jié)果都在一百左右，再也沒(méi)有向下降，至今仍在服用溴隱亭.手術(shù)一年半后也就是08年的5月底，我去做了磁共振，沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)，同時(shí)也做了性激素，結(jié)果是:PRL:106ng/mlFSH:8.3mIU/mlLH:2.6mIU/mlT:0.2ng/mlE2:77.00Pg/mlP:6.5ng/ml.09年2月再次復(fù)查磁共振，發(fā)現(xiàn)有空蝶鞍綜合癥，手術(shù)前閉經(jīng)1年，月經(jīng)穩(wěn)亂8年左右.于07年12月開(kāi)始來(lái)月經(jīng)，但量極少，時(shí)間基本正常，但好像無(wú)排卵期，且體檢是發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性改變，子宮大小基本正常.月經(jīng)穩(wěn)亂，頭痛曾經(jīng)治療情況和效果：一直服用溴隱亭，且于一年前開(kāi)始服用中藥想得到怎樣的幫助：向我這樣一直處于高泌乳素血癥，如果不繼續(xù)治療，會(huì)對(duì)身體有什么影響，如果要繼續(xù)治療，有沒(méi)有什么更可行的方法

回答1
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黎洪浩主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

甲狀腺外科

垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)高泌乳素血癥需要重視，可能影響身體多個(gè)方面。包括內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)異常、頭痛等，治療方法多樣，如藥物、手術(shù)等。 1. 高泌乳素血癥的原理：垂體瘤術(shù)后，殘留的垂體細(xì)胞功能異常，導(dǎo)致泌乳素分泌過(guò)多。 2. 對(duì)身體的影響：內(nèi)分泌失調(diào)：引起月經(jīng)紊亂、排卵異常，影響生育能力。生殖系統(tǒng)問(wèn)題：可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)等。骨骼健康：影響鈣的吸收，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。心理問(wèn)題：焦慮、抑郁等不良情緒可能出現(xiàn)。心血管疾?。涸黾有难芗膊〉陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3. 治療方法：藥物治療：如卡麥角林、喹高利特、培高利特等，需遵醫(yī)囑。手術(shù)治療：若藥物效果不佳，可考慮再次手術(shù)。放射治療：作為輔助治療手段。生活方式調(diào)整：保持良好作息，避免壓力過(guò)大，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)泌乳素水平、垂體磁共振等，評(píng)估治療效果。 5. 中醫(yī)調(diào)理：輔助改善癥狀，但不能替代主要治療。垂體瘤術(shù)后高泌乳素血癥需要綜合治療和長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-23 14:58

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