膝關節(jié)積液伴腰部不適，診斷未明，治療后能控制嗎？
膝關節(jié)積液疼痛3月伴腰部不適一年，已治療10個月，癥狀減輕了，在齊魯醫(yī)院診斷為強直性脊柱炎，北京的專家診斷為脊柱關節(jié)病，治療后能否維持現(xiàn)在的情況？2005年2月骶髂關節(jié)ct片示左側關節(jié)間隙變窄，10月份ct示右側骶髂關節(jié)有線狀陰影，自我感覺膝關節(jié)癥狀減輕，在勞累后腰部不適，功能無影響，還能做旋轉、彎腰后仰時感覺輕微疼痛！本次發(fā)病及持續(xù)的時間:發(fā)病1年了，在用柳氮磺吡啶、扶他林10天后膝關節(jié)滲液停止，現(xiàn)在療效還好，不只能否會停止疾病的發(fā)展？是否能治愈？目前一般情況:走路1000米內(nèi)膝關節(jié)不疼痛，但是活動多了就疼病史:好像是8年前有過左側腹股溝區(qū)不適1周，腰部疼痛持續(xù)半年后再無異常以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前沒感覺也沒診斷出來輔助檢查:血常規(guī)、肝功腎功正常，類風濕因子（-）、HLA-B2798%ct示左側骶髂關節(jié)間隙變窄右側輕微骶髂關節(jié)炎其它:看到了李學軍教授的回答，深表感謝！但是忘記了最重要的一點，ct結果，實在不好意思！還請李教授看到后給與回復！別的教授一樣歡迎！非常感謝大家！謝謝了
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回答2
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楊進城 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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強直性脊柱炎或脊柱關節(jié)病，經(jīng)治療癥狀減輕，能否控制病情、能否治愈，取決于多種因素，包括疾病類型、治療方案、個體差異、生活習慣、定期復查等。 1.疾病類型：強直性脊柱炎和脊柱關節(jié)病在臨床表現(xiàn)和預后上有一定差異。若為早期、癥狀較輕的脊柱關節(jié)病，控制病情的可能性較大；若為較嚴重的強直性脊柱炎，控制難度相對增加。 2.治療方案：目前使用的柳氮磺吡啶、扶他林等藥物有一定療效，但可能需要根據(jù)病情調(diào)整。如病情進展，可能會加用生物制劑，如依那西普、阿達木單抗等。 3.個體差異：每個人對藥物的反應不同。自身的免疫狀態(tài)、遺傳因素等都會影響治療效果。 4.生活習慣：保持良好的生活習慣至關重要。避免勞累、著涼，適當鍛煉，如游泳、瑜伽等，有助于維持關節(jié)功能，控制病情。 5.定期復查：定期進行相關檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、CT等，能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，目前病情有所改善是好的跡象，但仍需綜合多方面因素來判斷能否控制病情和治愈?；颊咭獓栏褡襻t(yī)囑治療，保持良好的生活方式，定期復查。
2025-03-23 21:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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ＣＴ顯示骶髂關節(jié)有融合的傾向，建議 你 到當?shù)蒯t(yī)院骨科確診．
2016-01-19 19:42
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
