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B 超檢查發(fā)現(xiàn)約 1.4*0.7 大小的病灶,治療及復(fù)發(fā)情況如何?開(kāi)刀有無(wú)不適?

膽囊結(jié)石

有沒(méi)有藥物治療,以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?開(kāi)刀有沒(méi)有什么不適的地方目前一般情況:有感覺(jué)難受,但不感到疼痛輔助檢查:B超檢查大約1.4*0.7大小

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張朝臻 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝病專科

    對(duì)于 B 超檢查發(fā)現(xiàn)的約 1.4*0.7 大小的病灶,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。復(fù)發(fā)情況受多種因素影響,如病灶性質(zhì)、治療方式、個(gè)體差異等。開(kāi)刀可能會(huì)有一些不適,如術(shù)后疼痛、出血、感染等,但多數(shù)在可控范圍內(nèi)。 1. 病灶性質(zhì):不同性質(zhì)的病灶,如良性或惡性,治療和復(fù)發(fā)情況不同。良性病灶通常治療效果較好,復(fù)發(fā)幾率低;惡性病灶則可能需要綜合治療,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 治療方式:藥物治療適用于部分情況,如某些炎癥性疾病,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。手術(shù)治療則能更直接地去除病灶,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。 3. 個(gè)體差異:患者的身體狀況、免疫力等會(huì)影響治療效果和復(fù)發(fā)情況。免疫力強(qiáng)的患者恢復(fù)可能更快,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如保持傷口清潔、注意休息、合理飲食等,能減少開(kāi)刀后的不適和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論采取何種治療方式,定期復(fù)查都非常重要,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 總之,對(duì)于 B 超發(fā)現(xiàn)的病灶,應(yīng)綜合多種因素選擇合適的治療方法,并做好術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)查,以提高治療效果,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-03-23 23:34
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    也可以不用作手術(shù)!手術(shù)只是膽囊結(jié)石的一中方法!對(duì)于有癥狀的膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的首選方法!小果確切!你沒(méi)有或者很少所以只要觀察和隨診就可以了!膽囊結(jié)石還可以用溶石療法!

    2016-01-19 21:16
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“膽結(jié)石”。1)膽結(jié)石是怎么形成的?  膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜,但不外乎有以下幾個(gè)方面:1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結(jié)石在肥胖人群中常見(jiàn),就是因?yàn)槟懼心懝檀己窟^(guò)高,呈過(guò)飽和狀態(tài),容易析出結(jié)晶,導(dǎo)致結(jié)石?! ?.膽道感染--膽道感染時(shí)可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結(jié)石。  3.膽囊內(nèi)膽汁瘀積--一些由于疾病無(wú)法進(jìn)食而長(zhǎng)期依靠靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者;懷孕初期,妊娠反應(yīng)重,不能正常進(jìn)食者--長(zhǎng)期不進(jìn)早餐者等容易出現(xiàn)膽汁瘀積,進(jìn)而形成膽結(jié)石?! ?.患某些疾病--如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結(jié)石。2)治療膽結(jié)石方法有哪些?  1.膽囊切除術(shù)--在全麻或硬膜外麻醉下行開(kāi)腹膽囊切除,一直是膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,效果肯定,但近年來(lái)受到了新的手術(shù)方式的挑戰(zhàn)?! ?.腹腔鏡膽囊切除術(shù)--是20世紀(jì)80年代后期發(fā)展起來(lái)的新的手術(shù)方式,已廣泛應(yīng)用于臨床。該方法是通過(guò)中上腹部3--4個(gè)小孔來(lái)完成手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,病人痛苦小、恢復(fù)快,術(shù)后3--5天即可出院。但膽囊炎癥及其周圍病變嚴(yán)重者不宜采用此法?! ?.纖維膽道鏡和微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行膽囊取石術(shù)--該法對(duì)部分膽囊功能和結(jié)構(gòu)良好的患者或年老體弱而無(wú)法耐受大手術(shù)者,有一定益處,但長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)少部分患者術(shù)后可再生膽結(jié)石。  4.其他治療方法--膽結(jié)石的非手術(shù)療法很多,包括藥物排石、激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。3)什么人適宜手術(shù)治療?1.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作膽絞痛的膽石癥患者。  2.急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者?! ?.膽石較大、膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯、針灸治療效果不佳且癥狀加重者?! ?.膽結(jié)石并發(fā)急性感染者。  5.慢性結(jié)石性膽囊炎患者。4)哪些病人應(yīng)采取排石療法?  1.肝內(nèi)、肝外膽管里有許多小結(jié)石,手術(shù)難以取凈者?! ?.膽總管結(jié)石直徑小于2厘米者?! ?.膽囊結(jié)石直徑小于l厘米,膽囊功能較好者?! ⌒枰嵝汛蠹业氖牵捎门攀煼ㄒ欢ㄒ卺t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,須嚴(yán)密觀察病情,因?yàn)橛袠O少部分患者可能在排石過(guò)程中,結(jié)石下移至膽總管開(kāi)口處嵌頓,引發(fā)重癥急性膽管炎,病情變得復(fù)雜,臨床處理比較困難。5)無(wú)癥狀靜止型膽結(jié)石如何處理?  對(duì)無(wú)癥狀靜止型膽結(jié)石的處理國(guó)內(nèi)外有兩種觀點(diǎn):1.B超監(jiān)測(cè),定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)癥狀或有新的病變出現(xiàn),如膽囊息肉樣病變,則應(yīng)采取手術(shù)治療。一部分長(zhǎng)期甚至終身不出現(xiàn)癥狀的患者,可以不進(jìn)行治療。  2.預(yù)防性手術(shù)切除。原因是,大約有50--70%的無(wú)癥狀型膽結(jié)石患者遲早會(huì)出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥,如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、誘發(fā)膽囊腫瘤等。再則,隨著病人年齡的增長(zhǎng),其他并存病如:高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來(lái),使正規(guī)的手術(shù)治療往往難以施行,這使得本來(lái)不難處理的膽結(jié)石病變得十分棘手。因此,越來(lái)越多的專家認(rèn)為,膽結(jié)石患者的手術(shù)治療指征應(yīng)適當(dāng)放寬。6)膽結(jié)石能預(yù)防嗎?  從以下幾個(gè)方面加以注意,在一定程度上,膽結(jié)石是可以預(yù)防的:  1.積極治療能引起膽結(jié)石的病癥,如膽囊炎、肝炎、肝硬變、脂肪肝、溶血性貧血、肥胖癥和高脂血癥等。  2.注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣?! ?.長(zhǎng)期靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者定期使用促膽囊收縮藥物?! ?.妊娠期間盡可能規(guī)律進(jìn)食?! ?.定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)膽囊功能差、結(jié)構(gòu)異常,膽囊膽汁透聲差,出現(xiàn)膽泥或膽沙等,經(jīng)過(guò)積極、合理的治療,膽囊功能是可以恢復(fù)的,膽泥、膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結(jié)石的路徑。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-19 20:38
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    如果都沒(méi)有并發(fā)炎癥,可以暫時(shí)不必手術(shù)

    2016-01-19 17:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國(guó)的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國(guó)膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來(lái)也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過(guò)50%。 查看全文»

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