膽囊切除 11 年后肝右葉膽管現(xiàn)強回聲光團，嚴重嗎？
我媽媽11年前因膽結(jié)石做過膽囊切除手術(shù)。我媽媽今天b超檢查，于肝右葉膽管見一大小約0.6*0.3cm強回聲光團，后伴聲影。平時覺得右上腹有疼痛感。醫(yī)生說這個不要緊，說右上腹的疼痛感可能是腸粘連所致，說肝膽管結(jié)石是不知道痛的，說肝膽管有很多，堵到一個還有其他的可以通暢?？墒墙裉焐暇W(wǎng)查了一下，說的不一樣。請問到底什么才是對的？我媽媽的病到底嚴重嗎？
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回答2
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楊可立 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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肝右葉膽管出現(xiàn)強回聲光團伴右上腹疼痛，是否嚴重需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石大小位置、癥狀表現(xiàn)、肝功能情況、是否有并發(fā)癥、后續(xù)發(fā)展趨勢等。 1. 結(jié)石大小位置：目前 0.6*0.3cm 的強回聲光團相對較小，若位于較邊緣的膽管，影響可能較??；若在關鍵部位，可能影響較大。 2. 癥狀表現(xiàn)：右上腹疼痛可能提示病情在發(fā)展，但也可能是其他原因，如腸粘連。需進一步明確疼痛性質(zhì)、頻率和加重緩解因素。 3. 肝功能情況：通過肝功能檢查，了解膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標，若肝功能受損，說明病情較嚴重。 4. 是否有并發(fā)癥：如膽管炎、肝膿腫等，若有并發(fā)癥，病情會更復雜。 5. 后續(xù)發(fā)展趨勢：定期復查，觀察結(jié)石是否增大、增多，膽管是否擴張等。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以確切判斷病情的嚴重程度。建議進一步檢查，綜合評估，并遵循醫(yī)生建議進行治療或觀察。
2025-03-20 18:52
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，這個的是小結(jié)石，而且你的這個是確定是結(jié)石，而且這個是屬于肝內(nèi)的結(jié)石的，一般不至于會痛得明顯，而且也沒有什么好的方法的治療的了，除非手術(shù)。你的應該不重的了
2016-01-20 13:02
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴張病相關;③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關。 查看全文»
