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請(qǐng)問中醫(yī)怎樣治療強(qiáng)迫癥?

1.患者明知強(qiáng)迫癥狀不對(duì)但無法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ觯蜁?huì)出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做?!?.患者能夠意識(shí)到這種強(qiáng)迫的意識(shí)和沖動(dòng)來自于自我,而不是來自于外界,是自己的想法。對(duì)于這些強(qiáng)迫癥狀怎么治療?

  • 回答1

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    王喆 主任醫(yī)師

    沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科(腦外科)

    通過你對(duì)強(qiáng)迫癥的陳述考慮,你對(duì)強(qiáng)迫癥本身已經(jīng)有了一個(gè)很好的了解,針對(duì)強(qiáng)迫癥本身的了解,這個(gè)就是治療強(qiáng)迫癥的一個(gè)很重要的一步。另外就是你考慮到要用中醫(yī)治療強(qiáng)迫癥的話,這個(gè)可以選擇疏肝解郁膠囊來幫助調(diào)理一下,但是對(duì)于強(qiáng)迫癥更重要的還是要進(jìn)行心理治療為主的,需要去心理科采取一些針對(duì)性的,像是森田療法的治療方式。

    2018-11-25 10:14
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!1,模擬法:根據(jù)強(qiáng)迫行為的不同,選擇適當(dāng)?shù)膭?dòng)作要患者模擬進(jìn)行,開始時(shí)患者不安,逐漸愈來愈弱,最后隨著強(qiáng)迫行為的消退,強(qiáng)迫觀念也隨著減輕。如有強(qiáng)迫性洗手行為的患者,往往伴有對(duì)“不潔”的恐懼,醫(yī)生用手觸摸墻壁,然后用“臟手”持杯喝水,要求患者模仿醫(yī)生重復(fù)操作。2,逆轉(zhuǎn)意圖法:為了克服某一強(qiáng)迫癥狀,反而故意重復(fù)其癥狀,引起反應(yīng)性抑制,這一癥狀因而減輕。3,思維驟止法:即當(dāng)強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)時(shí)立即采取措施使思維暫停。西藥毒副作用和藥物依賴性較大,建議患者服藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑,注意使用劑量,切不可自行調(diào)整用量,或者采用中西醫(yī)治療方法,這種療法是一種獨(dú)特的醫(yī)療手段和方法,在世界醫(yī)學(xué)史上具有重要的作用和巨大的影響,是將兩種醫(yī)學(xué)體系有機(jī)地結(jié)合以達(dá)到最佳的配伍用藥方案和臨床最優(yōu)的療效。

    2016-01-20 04:56
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    4.強(qiáng)迫癥的三線藥物治療  三線藥物可以理解為增效劑,對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥,合用增效劑有時(shí)會(huì)有一些較好的效果,一般都是抗精神病藥物,注意:加用增效劑要在大夫的指導(dǎo)、同意下進(jìn)行,畢竟這一類的藥物副作用相對(duì)較大。  1)阿立哌唑:常用劑量5~15mg/天,分1次或者2次口服。從臨床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,當(dāng)然不是適合所有的強(qiáng)迫癥患者,作為一種方法可以試一試?! ?)奧氮平:常用劑量5~10mg/天,1次口服,從文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐上看,加用奧氮平,對(duì)部分強(qiáng)迫患者還是有效果的?! ?)喹硫平:常用劑量200-400mg/天,1次口服,對(duì)部分患者有效果?! ?.難治性強(qiáng)迫癥的治療  難治性強(qiáng)迫癥是指經(jīng)過氯丙咪嗪和至少一種SSRI類藥物的獨(dú)立足量、足療程治療并未獲得滿意療效的強(qiáng)迫癥,一般來說多采取加量、換藥和聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療。具體的調(diào)整方法,要結(jié)合每一位患者的具體臨床表現(xiàn)確定。聯(lián)合用藥的話,大多采取抗強(qiáng)迫藥物和增效劑聯(lián)合,一線藥物和二線藥物聯(lián)合,不同的抗強(qiáng)迫藥物聯(lián)合。  6.強(qiáng)迫癥的藥物治療步驟:  常用的幾種方案  1)選擇一線的SSRI類藥物系統(tǒng)治療?! ?)加用非典型抗精神病藥物強(qiáng)化治療。  3)換另外一種一線SSRI類藥物治療?! ?)加用或者換用氯米帕明?! ?)換成艾司西酞普蘭或者西酞普蘭治、?! ?)其他治療:例如電休克治療?! ?)不鼓勵(lì)進(jìn)行腦神經(jīng)外科治療,因?yàn)槟X神經(jīng)外科治療,可能造成不可逆的損傷?! ≈劣诿恳晃换颊叻媚姆N藥物合適,則要考慮到患者的病情、既往用藥經(jīng)歷及服藥后的效果、患者對(duì)藥物的耐受情況、副作用情況,還要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況,綜合考慮后做出決定,然后通過隨訪患者,隨時(shí)調(diào)整治療方案,使患者逐步走向康復(fù)心理治療  心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。我個(gè)人認(rèn)為,藥物治療和心理治療是幫助強(qiáng)迫癥患者康復(fù)的兩條腿,心理治療也非常重要。  1)精神科醫(yī)生有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適,因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認(rèn)知療法等等;  2)臨床心理學(xué)工作者比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識(shí)的人?! ∵m合強(qiáng)迫癥的心理治療有:行為療法、認(rèn)知療法、森田療法等等?! ∈紫冉獬龑?duì)自己強(qiáng)迫癥狀的緊張和害怕焦慮,對(duì)自己的癥狀要采取不理、不怕、不對(duì)抗的態(tài)度,一定要順其自然,這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀之所以出現(xiàn),正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn),非要和它對(duì)抗,這反而是在提醒、強(qiáng)化自己產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。此時(shí)你越是強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己“不強(qiáng)迫”,實(shí)際上就越是強(qiáng)迫自己去“強(qiáng)迫”。其次是個(gè)性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀?!  皫еY狀,順其自然”,這是森田治療的核心。強(qiáng)迫癥狀要完全消失比較困難,患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀,帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然,為所當(dāng)為,接納強(qiáng)迫癥狀。焦慮嚴(yán)重時(shí)不要對(duì)抗強(qiáng)迫癥狀,可以去反復(fù)重復(fù)想或者做,一旦焦慮緩解,建議及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,強(qiáng)迫癥狀會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)?!绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來時(shí)要“為所當(dāng)為”,在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長學(xué)識(shí),提高才干,建立起真的自信。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物,不逃避困難,正確對(duì)待挫折,培養(yǎng)自己解決問題的能力。

    2016-01-20 03:03
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)迫癥?   強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡稱,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

失眠 焦慮
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  • 黃學(xué)軍

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:     對(duì)本專業(yè)常見病和疑難 詳情»

  • 許儉興

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 王崇順

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:頭痛中風(fēng)、抽搐、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、各種睡眠障礙、性功能 詳情»

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快五優(yōu)

療效:抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。

馬來酸氟伏沙明片

療效:1、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。...

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