61 歲房顫患者用藥后 R-R 間期變化原因？
我爸今年61歲.去年檢查出房顫.一開始用藥一天倍他樂克1粒,阿斯匹林2粒.吃了一段時間后動態(tài)心電圖做出來是最慢心率為38,最快為204,R-R間期沒有大于2秒的.醫(yī)生看到最快心率比較快,所以加了倍他樂克變成一天2粒,吃了一段時間后前不久又做了次動態(tài)心電圖.最慢心率為34（發(fā)生在半夜）,最快為109（發(fā)生在清晨）,R-R間期大于2秒的為30次,最長一次為2.38(發(fā)生在半夜).請問醫(yī)生,R-R間期明顯增長,是和加了倍他樂克不關嗎?還是病人本身的心率有減緩的趨勢呢?病人平常沒有黑蒙或暈倒是現(xiàn)象,也幾乎沒有氣喘胸悶的現(xiàn)象.無高血壓,冠心病和甲亢.
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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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房顫患者用藥后 R-R 間期出現(xiàn)明顯變化，可能與藥物作用、病情進展、心臟功能、生活方式以及其他潛在疾病等有關。 1. 藥物作用：倍他樂克能減慢心率，劑量增加可能導致 R-R 間期延長。但個體對藥物的反應存在差異。 2. 病情進展：房顫本身可能會發(fā)生變化，如心房電生理重構(gòu)，影響心率和 R-R 間期。 3. 心臟功能：心臟的傳導系統(tǒng)功能減退，或者存在心肌缺血、心肌纖維化等，也會影響心率。 4. 生活方式：長期的不良生活習慣，如吸煙、酗酒、過度勞累、精神緊張等，可能加重心臟負擔，影響心率。 5. 其他潛在疾?。弘m然目前未發(fā)現(xiàn)高血壓、冠心病和甲亢，但不能排除其他未被診斷的心臟或內(nèi)分泌疾病。 總之，患者 R-R 間期的變化是多種因素綜合作用的結(jié)果。需要綜合評估，必要時調(diào)整治療方案。建議定期復查動態(tài)心電圖、心臟超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。
2025-03-23 19:14
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！你說的這種癥狀，考慮不要再用鹽酸胺碘酮了，已經(jīng)對復律沒有意義，而且長時間服用會引起一些副作用。注意用倍他樂克控制心率，每隔一天或兩天用一次阿司匹林就可以了。你的體質(zhì)可以用紅參，不過比較偏熱，自己注意不要過量，注意一些反應，如果有頭痛或煩躁胸悶等等就要停用。如果用黃芪精口服液就比較平和一些。
2016-01-20 07:21
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好朋友，這個注意需要有個良好的生活習慣是疾病恢復的關鍵，另外藥物用穩(wěn)心顆粒治療
2016-01-20 07:17
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這些問題好像恢復過了,不知道看過我發(fā)送的信息沒有,這種情況,一般沒有必要應用起搏器的,如果有發(fā)作性黑蒙或暈倒,是可以考慮的,根據(jù)你說的情況,應該不至于的,藥物控制應該可以的,應用華法林抗凝,倍他樂克減量,加用胺碘酮治療應該有明顯的改善,控制心室率在安靜時60-80次,輕微活動時不超過100次,應該就可以了,考慮是孤立型房顫（單純房顫沒有明顯的原因)
2016-01-19 23:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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房顫，（檢查前無癥狀）住院治療，點滴疏血通，舒血寧，口服胺碘酮后，時有時無，房顫如不能用藥物糾正，可以做射頻消融治療。
2016-01-19 17:19
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