高血壓致左心室肥厚等多種癥狀，如何用藥？
高血壓引起左心室肥厚，蛋白尿，B超檢查，雙腎皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)。尿酸高，我這種情況用什么藥合適？
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回答2
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倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓引起左心室肥厚、蛋白尿、雙腎皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)及尿酸高，治療需綜合考慮降壓、改善心室重構(gòu)、保護(hù)腎臟、降尿酸等?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、降尿酸藥等。 1.降壓藥：ACEI 類如卡托普利，能改善心室重構(gòu)，降低尿蛋白；ARB 類如纈沙坦，作用類似 ACEI 且副作用少；鈣通道阻滯劑如硝苯地平，降壓效果好。 2.改善心室重構(gòu)藥：β受體阻滯劑如美托洛爾，可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心室重構(gòu)。 3.保護(hù)腎臟藥：金水寶膠囊等中成藥，有一定的保護(hù)腎臟功能。 4.利尿劑：氫氯噻嗪，通過利尿降低血容量來降壓。 5.降尿酸藥：別嘌醇可抑制尿酸生成；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。 總之，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測血壓、腎功能、尿酸等指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。同時，要注意低鹽、低脂、低嘌呤飲食，適當(dāng)運動，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-23 22:42
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這樣的情況，建議去醫(yī)院正規(guī)治療的，不要亂服用藥物的
2016-01-20 09:44
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