先天性環(huán)枕融合畸形手術(shù)時機(jī)如何抉擇
齒狀突上緣超過硬腭后緣一枕骨大孔后緣連線約14mm可見環(huán)枕融合畸形所示顱底未見骨質(zhì)破壞齒狀突距兩側(cè)塊間隙大致在正常范圍相應(yīng)椎管無變窄頸椎生理曲度稍變直湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生說他本人無法做這個手術(shù)先天性發(fā)育問題手術(shù)后可能比現(xiàn)在狀況差建議我來北京宣武醫(yī)院咨詢治療一下看手術(shù)是否有必要我們是湖南的想咨詢這種先天性的病況是等惡化后再手術(shù)還是就來貴醫(yī)院治療動手術(shù)或者有無必要動手術(shù)？
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回答2
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劉旭良 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
骨科
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先天性環(huán)枕融合畸形的手術(shù)時機(jī)選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮癥狀、畸形程度、發(fā)展趨勢、患者身體狀況及手術(shù)風(fēng)險等因素。 1. 癥狀：若目前癥狀輕微，如僅有頸部輕度不適，不影響日常生活，可先觀察。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)受壓癥狀，如肢體麻木、無力、頭暈等，可能需要盡快手術(shù)。 2. 畸形程度：嚴(yán)重的畸形可能增加手術(shù)的必要性。例如齒狀突明顯上移，嚴(yán)重影響頸椎穩(wěn)定性，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 發(fā)展趨勢：通過定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)畸形呈快速進(jìn)展趨勢，可能需要提前手術(shù)干預(yù)，以防止病情進(jìn)一步惡化。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術(shù)，有利于手術(shù)的進(jìn)行。若存在其他嚴(yán)重疾病，可能會影響手術(shù)決策。 5. 手術(shù)風(fēng)險：評估手術(shù)可能帶來的風(fēng)險，如神經(jīng)損傷、感染等。若風(fēng)險可控，且預(yù)期收益較大，可考慮手術(shù)。 總之，先天性環(huán)枕融合畸形的手術(shù)時機(jī)需要綜合多方面因素進(jìn)行權(quán)衡，建議患者與醫(yī)生充分溝通，共同做出最適合的決策。
2025-03-20 17:30
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,治療方案要根據(jù)您的病情而定如果不影響正常生活就盡量不要做手術(shù),畸形骨骼鈣化時間過長再進(jìn)行手術(shù)破壞可想而知
2016-01-19 18:13
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