34 歲腰椎間盤突出伴椎管狹窄如何治療
問題描述:病情介紹本人現(xiàn)年34周歲,前幾年腰腿部怕冷,但一直運(yùn)動較多,身體很好.2006年后活動減少,久坐的工作較多,2007年5月因前夜吹空調(diào)受涼,次日早晨沒做準(zhǔn)備活動,就打羽毛球“閃”到腰部,休息一刻鐘后即不能站起,沒上醫(yī)院就診,慢慢活動幾日后好轉(zhuǎn),但腰部隱約作痛,長時間坐后站立困難.一月內(nèi)找盲人按摩,電燈烤腰,活動好轉(zhuǎn).但是,久坐始終有腰部隱約作痛發(fā)癢的感覺,長久走路站立.直到2008年4月又打羽毛球較累,腿部發(fā)麻,臀上部肌肉發(fā)脹,到醫(yī)院做CT片,顯示腰椎間盤L4/5向后突出4mm,L4/5椎管狹窄,椎間盤L3/4向后突出2mm（報告和片子弄丟,記的大意如此）.由于不影響行動,就拿點(diǎn)活洛丹,消炎片了事,吃完即停藥.5月找江湖中醫(yī)中藥熱敷,復(fù)位,由于沒停止工作,治療失敗.6-8月沒進(jìn)行任何治療,走20分鐘路腰腿很累,趴在床上舒服.9月開始用中藥黑色膏藥貼腰部,15天換一副,癥狀減輕,長時間走路,坐立不很痛苦,但是腰部還是有點(diǎn)痛癢感覺,腿稍麻.貼5貼后停藥,癥狀回復(fù)以前.現(xiàn)坐下腰部隱約作痛發(fā)癢,站立只有右腿部小腿外側(cè)發(fā)麻,2009年3月13日再拍CT片,影像報告內(nèi)容如下:表現(xiàn):L4/5椎間盤向右后突出,相應(yīng)水平硬膜囊受壓,變形,椎管矢狀徑約為1.1cm,L3/4椎間盤向右后突出,相應(yīng)水平未見明顯狹窄,余間盤未見明顯突出.諸椎體及小關(guān)節(jié)突邊緣見輕度程度骨質(zhì)增生.矢狀重組圖像示腰椎生理曲度變直.影像學(xué)診斷:腰椎退行性改變:L3/4,L4/5間盤突出并L4/5水平椎管狹窄.現(xiàn)在我坐下腰部隱約作痛,站立只有右腿部小腿外側(cè)發(fā)麻,長時間走路或坐著右胯部發(fā)脹.身體受涼病情加重,整個后背難受,尤其是右側(cè).但彎腰抬腿自如,拉單杠腰部舒服,俯臥床上腰部好受.患者心急如焚,后悔前期延誤病情.請各位醫(yī)學(xué)專家?guī)椭\斷,怎樣治療方案最好.
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回答5
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張浩波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷、手外科
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄是常見的脊柱疾病，病因復(fù)雜，治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療等。常見的致病因素有不良姿勢、外傷、退變、遺傳、勞損等。 1.不良姿勢：長期久坐、彎腰等不良姿勢會增加腰椎間盤的壓力，導(dǎo)致突出和椎管狹窄。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，定時活動腰部。 2.外傷：如突然的劇烈運(yùn)動或扭傷，可能損傷腰椎間盤。運(yùn)動前要充分熱身，避免過度劇烈的運(yùn)動。 3.退變：隨著年齡增長，腰椎間盤逐漸退變，彈性降低?？赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、補(bǔ)充營養(yǎng)來延緩?fù)俗儭?4.遺傳：部分人由于遺傳因素，腰椎間盤的結(jié)構(gòu)相對脆弱，易患病。如有家族史，更應(yīng)注重預(yù)防。 5.勞損：長期重體力勞動或過度勞累，使腰椎間盤受損。要合理安排工作和休息，避免過度勞累。 總之，對于腰椎間盤突出伴椎管狹窄，應(yīng)綜合考慮病情和個人情況，選擇合適的治療方法。同時，注意日常生活中的預(yù)防和保健，以減少疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
2025-03-20 13:34
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你的情況屬于腰椎間盤突出癥引起的癥狀，一般會引起腰背部疼痛以及下肢麻木和刺痛等癥狀的，你的情況需要積極治療的你的情況我就要首先就要注意休息，清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?，建議你積極臥床休息4周時間的，服用腰痛寧膠囊和西樂葆膠囊治療，效果佳的，不要負(fù)重的，祝你健康
2016-01-19 23:41
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出等不適導(dǎo)致的椎管狹窄，可以利用椎間孔鏡技術(shù)做一下微創(chuàng)治療，椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力，消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛。
2016-01-19 16:11
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回答2
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，一般藥物很難根治。常規(guī)的治療方法諸如手術(shù)、封閉、牽引、理療、紅外線、推拿、按摩、針灸以及手法復(fù)位等沒有確切療效，有的治療方法有可能導(dǎo)致加重病情，甚至殘廢。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐有許多非常有效的獨(dú)到治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、木瓜、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補(bǔ)、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不會復(fù)發(fā)。這些藥物配合使用可以滋補(bǔ)肝腎、填精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨、通經(jīng)活絡(luò)、消腫定痛，標(biāo)本兼治，從而達(dá)到徹底根治的目的。
2016-01-19 14:38
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這種情況除了考慮腰椎疾病外，還要注意有無下肢靜脈血栓形成！根據(jù)您的描述，建議就診行下肢靜脈彩超檢查，祝您身體健康！
2016-01-19 12:17
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