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患者出現(xiàn)腿疼胳膊疼、四肢消瘦、向心性肥胖、手關(guān)節(jié)變形腫脹、餐后血糖高等癥狀，五年前曾有渾身沒(méi)勁、乏力、口干、煩躁等表現(xiàn)，查血糖 21.24，一直吃藥維持。這些癥狀可能由多種原因引起，如糖尿病并發(fā)癥、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、關(guān)節(jié)病變等。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致神經(jīng)病變、血管病變，引起肢體疼痛、關(guān)節(jié)變形。需要嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 自身免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會(huì)有關(guān)節(jié)變形腫脹。常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 內(nèi)分泌紊亂：如皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)致向心性肥胖。需調(diào)整激素水平。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良：影響身體代謝和肌肉質(zhì)量。要保證均衡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 關(guān)節(jié)病變：如骨關(guān)節(jié)炎，可通過(guò)物理治療、服用布洛芬等緩解疼痛。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。

糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.