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71 歲冠心病患者夜間胸口悶，要注意病情變化、生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)、用藥規(guī)范、定期復(fù)查等。 1. 病情變化：密切關(guān)注胸口悶的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度及有無(wú)放射痛。若癥狀加重，如悶痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。 2. 生活習(xí)慣：保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食清淡，低鹽低脂，控制體重。戒煙限酒。 3. 情緒狀態(tài)：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，防止因情緒波動(dòng)誘發(fā)病情。 4. 用藥規(guī)范：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等，不可擅自增減藥量或停藥。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于有冠心病史且夜間出現(xiàn)胸口悶的老年患者，需要從多方面加以注意，家屬也要給予關(guān)心和照顧，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

通過(guò)你的訴說(shuō)，很有可能是復(fù)發(fā)了，引起供血不足。建議你最好帶著老人去醫(yī)院檢查一下，積極治療，現(xiàn)在最好備著消酸甘油等，好好休息。

你病情的描述來(lái)看既往有冠心病史，目前頻繁發(fā)作胸悶，考慮冠心病心衰。要注意休息不要太勞累，避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食上要清淡低鹽低脂。如果發(fā)作頻繁而且伴有胸痛了，最后去醫(yī)院做個(gè)心電圖看看。具有要看疾病的性質(zhì)。

患者目前有夜間胸悶等癥狀，應(yīng)該考慮為冠心病、心絞痛，本病是中老年人的常見(jiàn)疾病，需要及時(shí)治療。1、首先應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)診一下，做心電圖、心肌酶譜等檢查。2、建議使用麝香保心丸、消心痛或硝酸甘油等緩解胸悶的癥狀。其他的治療措施包括：如有合并癥如高血壓、高血脂等需要積極治療；小劑量阿司匹林可以長(zhǎng)期服用；活血化瘀類(lèi)藥物如丹參、血塞通、銀杏葉片等可以選擇使用。3、必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影后行介入治療。4、飲食上少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，多吃蔬菜、水果；避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)，保持大便通暢，睡眠充足等。

老年人經(jīng)常性胸悶，而且有冠心病的病史，因此要警惕冠心病急性發(fā)作的可能，就是心梗。建議動(dòng)態(tài)觀察心電圖和心肌酶，如果正常，才可以放心。需要口服阿司匹林，活血化瘀，硝酸甘油等預(yù)防。