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額竇炎是鼻竇炎癥的一種，引發(fā)頭痛較為常見。其原因包括鼻腔結構異常、感染、免疫因素、環(huán)境刺激及鄰近器官病變等。 1.鼻腔結構異常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，影響額竇引流，導致炎癥?？赏ㄟ^手術矯正結構異常。 2.感染：細菌、病毒等病原體感染，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3.免疫因素：自身免疫功能紊亂，導致炎癥反應。需調(diào)節(jié)免疫功能。 4.環(huán)境刺激：空氣污染、化學物質(zhì)刺激等。應避免接觸有害環(huán)境。 5.鄰近器官病變：如鼻炎、咽炎等蔓延至額竇。積極治療原發(fā)病。 總之，額竇炎引起的頭痛需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療，并注意鼻腔衛(wèi)生和防護。

　　1.急性額竇炎未能及時處理或治療不當,使粘膜嚴重破壞,失去正常功能,而變?yōu)槁匝装Y.　　2.變態(tài)反應性額竇炎,鼻額管粘膜水腫,纖毛輸送功能降低,使急性炎癥時的引流受阻,而變?yōu)槁匝装Y.　　3.鼻中隔高位彎曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道竇口復合體引流受阻.　　4.氣壓性損傷,如航空速降,游泳跳水,潛水作業(yè),均可引起額竇慢性感染.　　5.全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,營養(yǎng)不良,維生素缺乏等.　　病理變化與慢性上頜竇炎大致相似,有粘膜增厚,纖毛消失,竇腔蓄膿,變態(tài)反應性炎癥者有粘膜水腫,有息肉性變.所不同者,慢性額竇炎因引流不暢,易發(fā)生骨炎及骨髓炎,可在其前壁和底部產(chǎn)生瘺管,不斷排膿,瘺孔多在眶的內(nèi)上壁,于上眼瞼處可見瘢痕形成.臨床表現(xiàn)　　前額部悶脹,患側(cè)較明顯.若額竇引流受阻,可出現(xiàn)頭痛,可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續(xù)性患側(cè)鼻塞.鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關.嗅覺減退.若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓.額竇炎頭痛癥狀,開始為全頭痛,以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部.疼痛有明顯的時間規(guī)律,每天晨起后發(fā)作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復發(fā)作.觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛.

1.急性額竇炎未能及時處理或治療不當,使粘膜嚴重破壞,失去正常功能,而變?yōu)槁匝装Y.　　2.變態(tài)反應性額竇炎,鼻額管粘膜水腫,纖毛輸送功能降低,使急性炎癥時的引流受阻,而變?yōu)槁匝装Y.　　3.鼻中隔高位彎曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道竇口復合體引流受阻.　　4.氣壓性損傷,如航空速降,游泳跳水,潛水作業(yè),均可引起額竇慢性感染.　　5.全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,營養(yǎng)不良,維生素缺乏等.（一）非手術療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術,理療等,僅對早期輕癥可能有效.　　（二）鼻內(nèi)手術包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術,中鼻甲部分切除術等.此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術治療無效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術也稱為輔助性手術.　?。ㄈ╊~竇鼻內(nèi)手術患者仰臥,鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇.應先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴大鼻額管.手術中應注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板,術后復位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進行沖洗.此手術操作比較簡單.粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復雜的鼻內(nèi)額篩竇手術.若效果不佳,可行額竇鼻外手術.

1.急性額竇炎未能及時處理或治療不當,使粘膜嚴重破壞,失去正常功能,而變?yōu)槁匝装Y.　　2.變態(tài)反應性額竇炎,鼻額管粘膜水腫,纖毛輸送功能降低,使急性炎癥時的引流受阻,而變?yōu)槁匝装Y.　　3.鼻中隔高位彎曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道竇口復合體引流受阻.　　4.氣壓性損傷,如航空速降,游泳跳水,潛水作業(yè),均可引起額竇慢性感染.　　5.全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,營養(yǎng)不良,維生素缺乏等一）非手術療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術,理療等,僅對早期輕癥可能有效.　?。ǘ┍莾?nèi)手術包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術,中鼻甲部分切除術等.此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術治療無效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術也稱為輔助性手術.　?。ㄈ╊~竇鼻內(nèi)手術患者仰臥,鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇.手術中應注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板,術后復位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進行沖洗.此手術操作比較簡單.粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復雜的鼻內(nèi)額篩竇手術.若效果不佳,可行額竇鼻外手術