腰椎間盤突出術(shù)后射頻出現(xiàn)異常癥狀原因及解決辦法
腰椎椎間盤突出手術(shù)后半年后做射頻射頻靶點出現(xiàn)疑難雜癥的問題影響走路尊敬的醫(yī)生希望你能耐心的看完不勝感激?。”救搜礚4-5脫出，右側(cè)行走困難與2012年初做的椎板小開窗手術(shù)，術(shù)后腰部右側(cè)恢復(fù)很好基本屬于正常，但是術(shù)后不久左側(cè)有些腰痛，手術(shù)醫(yī)師說是粘連核磁顯示未見明顯突出持續(xù)半年未好，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又做了射頻消融術(shù)，術(shù)中腰部L4-5左側(cè)向下垂直穿刺進(jìn)去，我就聽控制射頻機(jī)器的醫(yī)生說，溫度90度了，操作醫(yī)生說，再等一會，話不到半分鐘的時間，突然我的腰部相對位置右側(cè)觸電劇烈疼痛，我連忙叫停停停，肯定是燙到神經(jīng)了，4天后出院，走路時發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝上方連大腿內(nèi)側(cè)到小腿和腳面子腳底板，有不同程度的麻。涼。辣。的感覺特別是腳面子的腳底板，腹股溝上方脹痛走路腿蹬直較明顯，有去拍過核磁椎管未見明顯突出片子找不到原因，走路腳脹麻整個右腿內(nèi)側(cè)不適都8個月了醫(yī)生看了不少都說我疼得地方不合常理還說我的核磁共振片沒有問題！有幾個問題一直想不通1，我射頻是做的左側(cè)為啥在手術(shù)中右側(cè)突然劇痛《燙到神經(jīng)了不知道是馬尾神經(jīng)還是神經(jīng)根》？？？2，就算突然燙到神經(jīng)了產(chǎn)生水腫炎癥半年了還不該好嗎？？按理說燙到L4-5的神經(jīng)應(yīng)該是大小腿外側(cè)痛啊不合常理，這到底是咋回事拍片子找不到問題？？？本人求醫(yī)未果一直在琢磨，有些想法不知道說的對不對，希望醫(yī)生能給與分析，左側(cè)做的射頻術(shù)中右側(cè)突然劇痛的原因，會不會是我原先是右側(cè)脫出做的椎板小開窗手術(shù)，L4-5椎間盤偏右纖維環(huán)破裂髓核出來了，小開窗術(shù)后突出的髓核取出，但，椎間盤偏右的破裂口子仍然存在，射頻時往椎間盤里送射頻針時，針頭在椎間盤內(nèi)彎曲，彎曲達(dá)到一定的長度，再往里送針時，正好對準(zhǔn)了我右側(cè)椎間盤纖維環(huán)破裂的口子，導(dǎo)致瞬間90度燙到我的神經(jīng)了是燙到了我的脊髓神經(jīng)還是神經(jīng)根我不知道，附：一張核磁片幫我看看纖維環(huán)開口的位置，我是這樣推理的自己想的不知道對不對，希望能給與分析和幫助，如果我右側(cè)纖維環(huán)沒有破裂的口子我個人感覺不會出現(xiàn)這樣奇怪的是左側(cè)進(jìn)針右側(cè)劇痛的現(xiàn)象！希望對射頻操作和小開創(chuàng)手術(shù)熟悉的骨科醫(yī)生能幫助我，我也是走投無路了找不到好的辦法，我知道像我這樣的情況百里不挑一我就攤上了真不該做射頻的，尊敬的醫(yī)生目前能有什么好的辦法幫我解決腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)到腳面子的脹麻辣問題？？？？？？？？？？有骨科專家看到希望你能幫幫我吧：求你了求你了?。?！
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回答2
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程志安 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腰椎間盤突出術(shù)后射頻治療出現(xiàn)右側(cè)劇痛及一系列不適癥狀，可能與神經(jīng)損傷、手術(shù)操作、原有病情、組織反應(yīng)及個體差異等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：射頻治療時溫度過高可能導(dǎo)致神經(jīng)受損，引起疼痛和異常感覺。神經(jīng)損傷的恢復(fù)時間因人而異，嚴(yán)重的損傷可能難以在短時間內(nèi)完全恢復(fù)。 2.手術(shù)操作：射頻針的穿刺路徑和位置不當(dāng)，可能刺激或損傷到右側(cè)神經(jīng)。 3.原有病情：之前的腰椎間盤突出手術(shù)可能未完全解決問題，殘留的病變組織在射頻操作時受到影響。 4.組織反應(yīng)：術(shù)后組織的炎癥和水腫反應(yīng)，可能對神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)的壓迫和刺激。 5.個體差異：每個人的神經(jīng)敏感度和恢復(fù)能力不同，對射頻治療的反應(yīng)也有所差別。 對于這種情況，建議進(jìn)一步完善神經(jīng)電生理檢查，明確損傷程度。可采取營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，同時配合物理治療，如熱敷、按摩等。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2025-03-19 16:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木,采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應(yīng)消退，迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng)，最終解除疼痛，直至癥狀完全消除，而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
2016-01-19 17:23
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