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41 歲男性腰間盤膨出復發(fā)伴髖骨等疼痛如何應對

患者男,41歲。2009年7月得了腰間盤膨出,今年春天又犯病了,新增癥狀:兩側髖骨嚴重疼痛,無論走路時還是休息時。腰骶疼痛,兩條腿酸麻一直到腳底。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔壯 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰間盤膨出復發(fā)且出現(xiàn)髖骨疼痛、腰骶疼痛、雙腿酸麻至腳底,可能與腰椎間盤突出加重、髖部疾病、神經(jīng)受壓、肌肉勞損、不良姿勢等有關。 1. 腰椎間盤突出加重:若膨出加重,突出的椎間盤會對神經(jīng)根產(chǎn)生更嚴重的壓迫,導致癥狀加重。治療上可先采取保守治療,如臥床休息、牽引、理療等。藥物治療可選用布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 2. 髖部疾?。喝珞y關節(jié)炎、滑膜炎等,炎癥刺激會引起髖骨疼痛。需要通過 X 光、磁共振等檢查明確診斷。治療可能包括藥物消炎止痛,如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,嚴重時可能需要手術。 3. 神經(jīng)受壓:膨出的椎間盤壓迫神經(jīng),影響神經(jīng)傳導,導致下肢酸麻。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素 B12、腺苷鈷胺等,并配合針灸、按摩等物理治療。 4. 肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當可導致腰部和髖部肌肉勞損。應注意休息,避免過度勞累,適當進行肌肉拉伸和放松訓練。 5. 不良姿勢:久坐、久站或彎腰姿勢不正確,會加重腰部負擔。需糾正姿勢,加強腰部肌肉鍛煉,如小燕飛等。 總之,出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,同時注意休息和康復鍛煉,促進恢復。

    2025-03-21 00:29
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一般認為髖關節(jié)結構正常的人,引起髖關節(jié)疼痛的原因大致分為髖關節(jié)炎性病變和股骨頭本身的病變,這種病變又往往可能同時存在。髖關節(jié)炎性病變又可分為有細菌感染引起的病變和無細菌引起的無菌性炎癥。有細菌感染的髖關節(jié)炎可為結核桿菌引起也可是其他細菌引起的化膿性關節(jié)炎,關節(jié)軟骨必然被破壞,預后往往不好。無菌性炎癥最常見的是“滑膜炎”,這類炎癥可能是關節(jié)受到創(chuàng)傷或撞擊引起,一般是一過性的,休息一段時間就可自己恢復,問題不大。還有一類無菌性炎癥是風濕因子、類風濕因子或股骨頭壞死繼發(fā)的滑膜炎,這一類滑膜炎可能預后比較嚴重。

    2016-01-19 19:01
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    由于自身髖關節(jié)結構異常,可出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛。這類病者可能有髖關節(jié)特殊病史,如髖關節(jié)結構發(fā)育異?;蛟?jīng)有髖關節(jié)脫位病史等,常常會偶發(fā)關節(jié)疼痛,一般情況通過休息和服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥即可好轉,問題不大。如果關節(jié)疼痛,經(jīng)過服藥和休息仍不能改善,應咨詢有關醫(yī)生,以評估進一步的治療方法,減輕以及治療髖關節(jié)疼痛。股骨頭壞死,也是髖關節(jié)疾病譜中最常見、危害最大的一類疾病。目前每年大約有超過20萬人患病。由于報紙和廣告常提及此病,當患者髖關節(jié)疼痛時,由于懼怕此病,常常引起本人及家屬的恐慌。不過,股骨頭壞死引起的首要癥狀是髖關節(jié)疼痛。

    2016-01-19 17:59
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    1,關節(jié)痛是最常見的骨骼肌肉系統(tǒng)癥狀,可以單獨存在,也可以是關節(jié)炎的表現(xiàn)之一。因此,首次出現(xiàn)關節(jié)痛時最好到醫(yī)院就診,明確診斷后,再選擇治療藥物。在藥店,治療關節(jié)痛的非處方藥有以下幾種:阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛和對乙酰氨基酚(撲熱息痛)?;颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生的診斷,在發(fā)生關節(jié)痛時,按上述原則選用緩解關節(jié)疼痛的非處方藥。

    2016-01-19 09:10
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    關節(jié)痛的原因有很多,如風濕、類風濕、滑膜炎、勞損、骨質增生等,一般可考慮用些非甾體消炎止痛藥物配合活血化瘀、祛風散寒的中藥來治療。

    2016-01-19 04:17
就醫(yī)問藥

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什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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