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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛 40 天,檢查無(wú)異常,為何還痛?

問(wèn)題描述:我雙側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛40天左右了,拍片子和做CT都排除了股骨頭壞死了,可我的癥狀沒(méi)有消失.今天又做了核磁(縣城里核磁--0.3),醫(yī)生說(shuō),沒(méi)有事的,上面寫到:雙髖關(guān)節(jié)MR平掃示:雙側(cè)股骨頭,股骨頸及髖臼形態(tài),結(jié)構(gòu)完整,邊緣光滑,其內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)異常.膀胱,直腸形態(tài),結(jié)構(gòu)完整,未見(jiàn)異常信號(hào).印象:1雙側(cè)髖關(guān)節(jié)MR平掃未見(jiàn)異常.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉偉 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    雙側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛 40 天,檢查無(wú)異常仍疼痛,可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)源性疼痛等原因引起。 1. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多,引起疼痛。治療包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布)等。 2. 髖關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損:過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng),使肌肉疲勞受損。需注意休息,熱敷,必要時(shí)使用止痛藥物(如對(duì)乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔)。 3. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可能引起髖關(guān)節(jié)牽涉痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇)等。 4. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎等,關(guān)節(jié)軟骨磨損,產(chǎn)生疼痛??赏ㄟ^(guò)藥物(如硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉)、物理治療緩解。 5. 神經(jīng)源性疼痛:神經(jīng)功能紊亂或受損,導(dǎo)致疼痛。治療方法包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B1、腺苷鈷胺)、針灸等。 總之,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛但檢查無(wú)異常,原因較為復(fù)雜。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

    2025-03-20 17:59
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!早期的股骨頭壞死通過(guò)核磁共振就能夠檢查出來(lái)的.股骨頭壞死的早期有五大主要癥狀,這五大主要癥狀分別是下肢無(wú)力,下肢畏寒,腰部疼痛,臀部疼痛,膝關(guān)節(jié)部疼痛.股骨頭壞死早期的五大癥狀都不在髖關(guān)節(jié)上,這些癥狀出現(xiàn)的頻率海不等,癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn),這些早期癥狀還時(shí)常在不治療的情況下自然消失,并且這五大主要癥狀一般還不會(huì)在一個(gè)患者身上同時(shí)出現(xiàn).希望我的回答能夠幫助您.

    2016-01-19 17:17
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    中醫(yī)治療股骨頭股骨頭壞死和肩周炎很相似都是骨節(jié)中潤(rùn)滑液干枯都是風(fēng)寒風(fēng)濕或外傷引起的按摩針灸拔罐加敷藥內(nèi)服去寒活血堅(jiān)骨的一定會(huì)好一個(gè)星期見(jiàn)效

    2016-01-19 15:08
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病例分析:您好,早期的股骨頭壞死的診斷主要是通過(guò)核磁共振檢查來(lái)明確。通過(guò)核磁片子的表現(xiàn)就可以判斷出是否得了股骨頭壞死。具體股骨頭壞死的治療相關(guān)知識(shí)請(qǐng)參閱我的文章:股骨頭壞死應(yīng)如何治療意見(jiàn)建議:您好,您提供的資料不完整,請(qǐng)補(bǔ)充以下資料:您的檢查X線片或者CT、MRI片子,這樣我才能給您提供我對(duì)您病情的準(zhǔn)確判斷和治療建議。謝謝!如果您方便,建議到我門診就診,我每周三全天,周四上午在北大醫(yī)院(北京大學(xué)第一醫(yī)院)骨科門診出診,歡迎前來(lái)就診,如果掛不上號(hào)可以找我直接加號(hào)就診就行,謝謝!

    2016-01-19 05:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,股骨頭壞死一般有服用激素或酗酒史,可以將X線片從網(wǎng)上發(fā)過(guò)來(lái)。核磁共振檢查是診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn),如果是高度懷疑,它可以發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死。CT只有在骨壞死進(jìn)展到二期后才能發(fā)現(xiàn)。

    2016-01-19 02:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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