心肌梗塞后室壁瘤形成伴胸悶如何應(yīng)對
在1年半之前得過心肌梗塞住院治療，先2010年10.21查出有室壁瘤形成，病人感覺有胸悶現(xiàn)象。病人在13歲時曾得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，各個關(guān)節(jié)已經(jīng)變形。已有36年的病史并且每天服用激素藥。心臟彩超顯示主動脈瓣開放幅度16mm前間隔舒張末期厚度7mm右房橫徑24mm主動脈瓣上血流速度1.4m/s主動脈環(huán)內(nèi)經(jīng)16mm左室舒張末期前后徑37mm二尖瓣E峰血流速度0.41m/s主動脈瓣反流量:少量竇部前后徑:27mm左室后壁厚度7mm二尖瓣A峰血流速度:0.79m/s左房舒張末期內(nèi)徑35mm右室舒張期前后徑23mm二尖瓣返流量:少量SV:27mlCO:1.8l/minHR:65BPM超聲描述:各房室內(nèi)徑正常。室間隔、左室前壁中下段、心尖部心肌明顯變薄，運動消失，心尖部收縮期向前膨出，呈矛盾運動，其他部位運動尚可。主動脈瓣回聲增強，關(guān)閉欠佳，余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常。心尖部心腔內(nèi)未見明顯異?；芈暋DFI:主動脈瓣少量返流，二尖瓣血流A/E》1，可見少量返流
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回答5
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黃健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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心肌梗塞后出現(xiàn)室壁瘤形成且有胸悶癥狀，需綜合考慮多方面因素，包括心臟功能、原發(fā)病控制、并發(fā)癥預(yù)防、藥物治療及生活方式調(diào)整等。 1. 心臟功能評估：通過心臟彩超等檢查，詳細了解心臟各腔室大小、心肌運動情況，評估室壁瘤對心臟功能的影響。 2. 原發(fā)病治療：積極治療心肌梗塞，控制基礎(chǔ)病因，預(yù)防病情進展。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：警惕心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，定期復(fù)查，如有異常及時干預(yù)。 4. 藥物治療：使用抗血小板藥物如阿司匹林，改善心肌重構(gòu)藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，改善心臟功能。 5. 生活方式調(diào)整：保持低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒。 總之，對于心肌梗塞后室壁瘤形成伴胸悶的情況，需要綜合治療和管理，定期復(fù)查，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-03-20 13:05
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您所說的心尖部室壁瘤，往往是心肌梗死后室壁瘤形成，從而有心、衰的表現(xiàn)，只能用逆重構(gòu)的藥物，并注意對癥治療，
2016-01-19 16:00
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室壁瘤，是心梗心壁膨出，還是有危險的，一，室壁瘤形成，這一塊心肌就沒有功能了，心功能差身體就差了。二，可能這個地方，會形成血栓。三，心電不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)致命的心律失常。室壁瘤有一定的危險性，病人有多大危險，還要綜合病人整體的情況，比如，勞動耐量怎么樣，心臟缺血的情況，有沒有其它疾病。
2016-01-19 15:09
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，這種胸痛癥狀還是說明存在心肌缺血的問題的，注意要進行癥狀發(fā)生時心電圖的明確，不要輕視，這種問題有可能是提示再次梗死的情況，祝你健康，有問題及時咨詢。
2016-01-19 07:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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室壁瘤本身危險性不大,這主要與并發(fā)癥有關(guān),例如可以形成血栓,心力衰竭等,可以給予阿司匹林和倍他樂克口服,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu).
2016-01-19 07:40
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