超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

糖尿病引發(fā)高血壓的用藥選擇，需要綜合考慮患者的血糖控制情況、血壓水平、靶器官損害、并發(fā)癥以及藥物的耐受性等。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能改善胰島素抵抗，對心腎有保護(hù)作用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，降壓效果持久平穩(wěn)。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片可有效降低血壓，適用范圍廣。 4.利尿劑：氫氯噻嗪適用于合并水腫的患者，但要注意血糖、血脂等代謝指標(biāo)。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率，減少心肌耗氧量。 糖尿病引發(fā)高血壓患者的用藥需個(gè)體化，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測血壓、血糖及相關(guān)指標(biāo)，以調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還需注意生活方式的改善，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。

控制好飲食，少吃食鹽，另外可以服用一些蜂膠，杜仲降壓片。

高血壓并糖尿病•高血壓部分：為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至130/80mmHg以下、因此常需要聯(lián)合用藥、首先必須要進(jìn)行非藥物治療。防治高血壓的非藥物措施（二體二少心態(tài)煙酒）：1：減體重：減少熱量，膳食平衡，增加運(yùn)動，保持體重BMI指數(shù)20~24kg/m2減重10Kg能達(dá)到降高壓5-20mmHg2：增加體育鍛煉：適當(dāng)保持鍛煉。每周運(yùn)動3-5次。，每次20-60分鐘。好可以降高壓4-9mmHg3：少吃鈉鹽：每日應(yīng)低于6克（WHO建議量）。注意補(bǔ)充鉀和鈣。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg。4：少吃脂肪糖類甜食多吃新鮮蔬菜水果奶類5：保持樂觀心態(tài)。提高應(yīng)激能力。6：戒煙，限酒。煙能促進(jìn)身體釋放兒茶酚胺，心率加快，導(dǎo)致血壓升高。WHO對酒的建議是：酒，越少越好。其次：要看血壓高的程度，血壓140/90以上的，還需要加藥物治療。延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全：ACEI或ARB優(yōu)于其他類，治療首先考慮使用ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（一般名字叫**普利）或ARB血管緊張素II受體拮抗劑（一般名字叫*沙坦）。可單用或聯(lián)合用藥。具體情況看狀況。必要時(shí)用鈣拮抗劑、噻秦類利尿劑、b-阻滯劑。ACEI對1型糖尿病防止腎損害有益。糖尿病常合并高血壓糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)血壓≥130/80mmHg，應(yīng)該日復(fù)查以核實(shí)血壓升高，同時(shí)要注意神經(jīng)病變導(dǎo)致的體位性低血壓。對已診斷高血壓的患者，應(yīng)每周檢查血壓一次，以確保達(dá)標(biāo)。在診斷高血壓的同時(shí)尚需進(jìn)行大血管和微血管并發(fā)癥的評估。微血管并發(fā)癥檢查包括眼底、尿白蛋白排泄率、下肢神經(jīng)病變。糖尿病治療糖尿病病人的降壓治療*應(yīng)鼓勵(lì)所有2型糖尿病病人（無論其血壓處于什么水平）進(jìn)行非藥物治療（尤其是減輕體重和減少鹽的攝入量）。這些措施足以使正常高值或1級高血壓病人的血壓降至正常水平，并使藥物治療更易達(dá)到血壓控制的要求。*行為和藥物治療的目標(biāo)血壓是130/80mmHg以下。*為達(dá)到以上目標(biāo)，大部分需要聯(lián)合用藥治療。*建議應(yīng)用所有有效且耐受性良好的降壓藥，通常采用聯(lián)合用藥的方式。*現(xiàn)有證據(jù)顯示，1型糖尿病病人常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用ACE抑制劑、2型糖尿病病人常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑均具有腎臟保護(hù)作用。*對血壓處于正常高值的糖尿病病人，有時(shí)單藥治療就可以達(dá)到目標(biāo)血壓。*無論血壓值是多少，1型和2型糖尿病病人只要出現(xiàn)微量白蛋白尿就應(yīng)進(jìn)行降壓治療，特別是應(yīng)該及早使用腎素—血管緊張素系統(tǒng)阻斷劑藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，二者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效時(shí)，可優(yōu)先選用ACEI或ARB，當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。如果病人不能耐受，二者可以互換。ACEI和ARB對腎臟有獨(dú)特保護(hù)作用，且有代謝上的好處，一但出現(xiàn)微量白蛋白尿，即應(yīng)使用ACEI或者ARB。在1型糖尿病，ACEI被證明能延緩腎臟并發(fā)癥的進(jìn)展，ARB和ACEI均能延緩2型糖尿病發(fā)生大量白蛋白尿。合并大量白蛋白尿、或腎功能不全的2型糖尿病患者，推薦ARB作為降血壓首選。利尿劑、b阻滯劑、CCB可作為二級藥物，或者聯(lián)合用藥。利尿劑和b阻滯劑宜小劑量使用，比如氫氯噻嗪每日劑量不超過12.5-25mg，以避免對血脂和血糖的不利影響；對糖尿病合并高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者，慎用利尿劑；血壓達(dá)標(biāo)通常需要2個(gè)或2個(gè)以上的藥物聯(lián)合治療聯(lián)合治療的方案中應(yīng)當(dāng)包括ACEI或ARB。老年糖尿病患者降壓治療應(yīng)循序漸進(jìn)、逐步達(dá)標(biāo)，血壓控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，如以140/90mmHg為治療目標(biāo)，以避免血壓驟降引起臟器供血不足。糖尿病用藥結(jié)合實(shí)際情況使用相應(yīng)的治療糖尿病類藥物。

糖尿病的治療是一項(xiàng)綜合性的治療，并發(fā)癥多，神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥，會引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀，不是光靠藥物就可以解決的，很多病友對糖尿病了解不足，誤認(rèn)為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點(diǎn)。推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，中藥調(diào)理臟腑功能為主，西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。