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甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)及包塊是否需手術(shù)

2025-03-19 12:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

甲狀腺左側(cè)葉大小約49*20*19mm,右側(cè)葉大小約48*15*20mm,峽部厚3.4mm,形態(tài)正常，表面光滑，實(shí)質(zhì)回聲分布不均勻，甲狀腺右側(cè)葉內(nèi)可見數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)及包塊，輪廓清，邊界規(guī)則，內(nèi)以暗區(qū)為主，較大者位于中部，大小約24*16mm（內(nèi)夾雜稍強(qiáng)回聲分布不均勻），甲狀腺左側(cè)葉下極可見大小小區(qū)15*10mm結(jié)節(jié)，輪廓清，邊界規(guī)則，內(nèi)以中等稍高回聲夾雜暗區(qū)分布不均勻。CDFI/CDE:甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)及包塊周邊均可見血信號(hào)。診斷意見：甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲改變并雙側(cè)葉內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)及包塊（囊性及混合性）曾經(jīng)治療情況和效果：甲狀腺左側(cè)葉大小約49*20*19mm,右側(cè)葉大小約48*15*20mm,峽部厚3.4mm,形態(tài)正常，表面光滑，實(shí)質(zhì)回聲分布不均勻，甲狀腺右側(cè)葉內(nèi)可見數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)及包塊，輪廓清，邊界規(guī)則，內(nèi)以暗區(qū)為主，較大者位于中部，大小約24*16mm（內(nèi)夾雜稍強(qiáng)回聲分布不均勻），甲狀腺左側(cè)葉下極可見大小小區(qū)15*10mm結(jié)節(jié)，輪廓清，邊界規(guī)則，內(nèi)以中等稍高回聲夾雜暗區(qū)分布不均勻。CDFI/CDE:甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)及包塊周邊均可見血信號(hào)。診斷意見：甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲改變并雙側(cè)葉內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)及包塊（囊性及混合性）想得到怎樣的幫助：是否要手術(shù)呢

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

周欽云主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)及包塊是否需要手術(shù)，取決于多個(gè)因素，如結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、癥狀、甲狀腺功能以及患者的個(gè)人情況等。 1. 結(jié)節(jié)大小：較大的結(jié)節(jié)可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)或產(chǎn)生壓迫癥狀，如上述右側(cè)葉 24*16mm 及左側(cè)葉 15*10mm 的結(jié)節(jié)，若持續(xù)增大，手術(shù)的可能性增加。 2. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：囊性及混合性結(jié)節(jié)，若其中實(shí)性部分有惡變特征，如邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等，需考慮手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀，通常建議手術(shù)。 4. 甲狀腺功能：若導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，且藥物治療效果不佳，可能需手術(shù)干預(yù)。 5. 個(gè)人情況：患者年齡較小，有惡變傾向家族史，或?qū)Y(jié)節(jié)存在較大心理負(fù)擔(dān)，也會(huì)影響手術(shù)決策。綜上所述，對(duì)于甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)及包塊是否手術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估。建議患者進(jìn)一步完善甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-19 17:28

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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好！根據(jù)檢查結(jié)果，目前考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變的可能，建議手術(shù)治療。
2016-01-19 05:45

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