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左甲狀腺素片（雷替斯）的服用時(shí)間需要綜合多方面因素來(lái)確定，包括藥物特性、個(gè)體差異、飲食影響、疾病狀況以及治療目標(biāo)等。 1. 藥物特性：左甲狀腺素片在小腸吸收，空腹?fàn)顟B(tài)下吸收效果較好。 2. 個(gè)體差異：不同患者的胃腸道功能有所不同，有些人空腹服用可能會(huì)有胃腸道不適，此時(shí)可考慮飯后服用。 3. 飲食影響：食物可能會(huì)影響藥物吸收，尤其是富含鈣、鐵等礦物質(zhì)的食物。 4. 疾病狀況：如果患者同時(shí)患有其他影響胃腸道功能的疾病，如胃炎、胃潰瘍等，服用時(shí)間可能需要調(diào)整。 5. 治療目標(biāo)：對(duì)于甲狀腺功能控制要求嚴(yán)格的患者，更傾向于空腹服用。 總之，左甲狀腺素片（雷替斯）的服用時(shí)間需要根據(jù)個(gè)人具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。患者切勿自行調(diào)整用藥時(shí)間。

您好，左甲狀腺素片是治療甲狀腺功能減低的替代藥物，而你的問(wèn)題題目是有甲亢，這是有沖突的。建議您要根據(jù)自己的甲狀腺功能化驗(yàn)進(jìn)行確診，然后才可以服用藥物治療，避免出錯(cuò)。

懷疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)禁止用這種藥物。雷替斯是治療甲狀腺功能低下的，如果是甲亢，這種藥物飯前還是飯后服都可以的。

你好，左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(例如半杯水)送服。所以你的情況在早餐前半小時(shí)，用水送服就可以的。然后記得定期復(fù)查血清甲狀腺素的水平等。

一,甲亢主要病理表現(xiàn)及危害：（1）高代謝癥群：患者可表現(xiàn)為怕熱多汗,皮膚,手掌,面,頸,腋下皮膚紅潤(rùn)多汗.常有低熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱.患者常有心動(dòng)過(guò)速,心悸,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力.（2）甲狀腺腫大（3）眼征：眼突出（4）神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過(guò)敏,易于激動(dòng),煩躁多慮,失眠緊張,多言多動(dòng),有時(shí)思想不集中,有時(shí)神情淡漠,寡言抑郁者.（5）心血管系統(tǒng)：心悸,胸悶,氣促,活動(dòng)后加重,可出現(xiàn)各種早搏及房顫等.(6)消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn),體重明顯減輕.（7）生殖系統(tǒng)：女性患者常有月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng),甚至閉經(jīng),但部分患者仍能妊娠,生育.男性多陽(yáng)痿,有些乳房發(fā)育.二,甲減主要病理表現(xiàn)及危害：（1）一般表現(xiàn)：怕冷,皮膚干燥少汗,粗糙,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,瞌睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血,體重增加.（2）特殊表現(xiàn)：顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼浮腫,表情淡漠,少言寡語(yǔ),言則聲嘶,吐詞含混.（3）心血管系統(tǒng)：心慮緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液,也有疾病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白（PAS染色陽(yáng)性）沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變.（4）生殖系統(tǒng)：男性可出現(xiàn)性功能底下,性成熟推遲,副性征落后,性欲減退,陽(yáng)痿和睪丸萎縮.女性可有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng),一般不孕.無(wú)論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響.(5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬,骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少,關(guān)節(jié)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎,偶見關(guān)節(jié)腔積液.（6）消化系統(tǒng)：患者食欲減退,便秘,腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.（7）內(nèi)分泌系統(tǒng)：男性陽(yáng)痿,女性月經(jīng)過(guò)多,久病不治者亦餓閉經(jīng),腎上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低.（8）精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退,智力低下,反應(yīng)遲鈍,多瞌睡,精神抑郁,有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn),嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥,后期多癡呆,環(huán)幻覺木僵或昏睡.三,甲狀腺炎1,橋本氏甲狀腺炎主要病理表現(xiàn)及危害：起病緩慢,發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀.初期時(shí)常無(wú)特殊感覺,甲狀腺機(jī)能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時(shí)以出現(xiàn)甲狀腺功能底下.病患常表現(xiàn)怕冷,浮腫,乏力,皮膚干燥,腹脹,便秘,月經(jīng)不調(diào),性欲減退等.2,亞急性甲狀腺炎：主要病理表現(xiàn)及危害：典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適,乏力,肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3-4天內(nèi)達(dá)到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少病人起病緩慢,超過(guò)1-2周,病情起伏波動(dòng)持續(xù)3-6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次服發(fā),甲狀腺可較正常時(shí)體積增大2-3倍或者更大,接觸時(shí)壓痛明顯病后1周內(nèi),約一半病人；伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)：包括興奮,怕熱,心慌,顫抖及多汗等；這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放出過(guò)量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過(guò)程中,少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹,便秘,怕冷,瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)最終甲狀腺功能恢復(fù)正常.