剛查出糖尿病，24 小時尿蛋白定量 0.8/24h 是糖尿病腎病嗎？
最近（一星期前）剛剛查出是糖尿病，但24小時尿蛋白定量為0.8/24h，腎功能和尿常規(guī)都在正常范圍。看網(wǎng)上的資料尿蛋白定量>0.5/24h即可定為糖尿病腎病，真的是嗎？我們非常害怕，急盼回復(fù)，謝謝?。?
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回答3
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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糖尿病患者出現(xiàn) 24 小時尿蛋白定量為 0.8/24h 時，不能僅依據(jù)這一指標(biāo)就確診為糖尿病腎病。還需綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、糖尿病病程、血壓水平、其他腎臟疾病的可能性以及家族病史等。 1. 血糖控制情況：長期血糖控制不佳，血糖波動大，容易損傷腎臟微血管，增加糖尿病腎病風(fēng)險。 2. 糖尿病病程：病程越長，發(fā)生糖尿病腎病的可能性相對越大。 3. 血壓水平：高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān)，若同時存在高血壓且控制不良，會促進(jìn)腎臟病變。 4. 其他腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎等，也可能導(dǎo)致尿蛋白異常。 5. 家族病史：有糖尿病腎病家族史的患者，患病風(fēng)險相對較高。 總之，僅 24 小時尿蛋白定量 0.8/24h 不能確診糖尿病腎病，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格控制血糖、血壓，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腎臟病變。
2025-03-21 01:21
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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尿蛋白定量的臨床意義： （1）24小時尿蛋白定量的正常參考值為10～150毫克。若在150～500毫克，為微量蛋白尿，＞500毫克為臨床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期，需長期控制血糖，對逆轉(zhuǎn)或延緩腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展有一定意義?！ 。?）尿白蛋白排泄率（uAE）正常參考值＜15微克/分。糖尿病腎病早期，腎小球基底膜受損較輕，故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為15～200微克/分，臨床糖尿病腎?。?00微克/分。有專家報告，糖尿病腎病有明顯蛋白尿者，幾乎100%有糖尿病視網(wǎng)膜病變。當(dāng)糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病微血管合并癥防治的關(guān)鍵時刻。嚴(yán)格控制血糖后，早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉(zhuǎn)或部分逆轉(zhuǎn)。目前，常用測定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
2016-01-19 04:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般糖尿病5年才會出現(xiàn)糖尿病腎病，你的腎臟問題不一定是糖尿病引起的。多復(fù)查一下。
2016-01-18 23:34
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