女兒甲減治療中用藥量調(diào)整困擾，求指導
醫(yī)生你好，我女兒2006年9月最初檢查結果是:T3:4.84pmol/l參考值:3.19--9.15T4:4.78pmol/l參考值:9.11--25.47tsh:23.72uIU/ml參考值:0.3--5被定為甲減，開始吃優(yōu)甲樂100mg的1/6，2007年8月吃成甲亢。然后停藥2個月。2007年10月，繼續(xù)吃優(yōu)甲樂50mg的1/4，到2008年1月11日我們發(fā)現(xiàn)脖子比以前粗，去醫(yī)院檢查，又成甲亢。檢查的結果是:T3:3.870nmol/l參考值:1.198--3.379T4:283.47 nmol/l參考值:54.05--173.74 TSH:0.02uIU/ml參考值:0.34--5.6聽了醫(yī)生的話，我們停藥1個月。于2008年2月12日檢查，結果如下:TSH:4.87uIU/ml參考值:0.34-5.6FT3:5.77pmol/l參考值:3.19--9.15FT4:11.58pmol/l參考值:9.11-25.47TmAB:0.33參考值:0-0.2TgAB:0.41參考值:0-0.3Y又停藥1個月，于3月12日檢查結果，（甲亢）TSH:93.05uIU/ml參考值:0.34-5.6FT3:5.55pmol/l參考值:3.19--9.15FT4:7.63pmol/l參考值:9.11-25.47TmAB:0.48參考值:0-0.2TgAB:0.53參考值:0-0.3我們繼續(xù)吃藥優(yōu)甲樂50mg的1/4，于3月31檢查:（正常）T3:3.070nmol/l參考值:1.198--3.379T4:47.70 nmol/l參考值:54.05--173.74 TSH:22.57uIU/ml參考值:0.34--5.6增量吃藥優(yōu)甲樂50mg的1/2，于4月21檢查:（正常）T3:2.590nmol/l參考值:1.198--3.379T4:99.12 nmol/l參考值:54.05--173.74 TSH:3.47uIU/ml參考值:0.34--5.6看到正常，自己決定減量吃藥優(yōu)甲樂50mg的1/4，于5月5檢查:（正常）T3:3.310nmol/l參考值:1.198--3.379T4:119.67 nmol/l參考值:54.05--173.74 TSH:5.55uIU/ml參考值:0.34--5.6我看了最進的2次檢查結果。不知道該怎么用量？請醫(yī)生幫忙看看該怎么辦？感謝?。?！
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回答2
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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您女兒在甲減治療過程中，甲狀腺功能指標波動，用藥量調(diào)整存在困難。這涉及藥物劑量、病情變化、個體差異、檢查準確性及后續(xù)治療方案等。 1. 藥物劑量：優(yōu)甲樂的劑量調(diào)整需謹慎，要根據(jù)每次的甲功檢查結果逐步微調(diào)。 2. 病情變化：甲減病情可能會因多種因素發(fā)生改變，如自身免疫狀態(tài)、生活方式等。 3. 個體差異：不同患者對優(yōu)甲樂的反應和代謝存在差異，需要個體化治療。 4. 檢查準確性：檢查結果可能會有一定誤差，多次復查對比有助于更準確判斷病情。 5. 后續(xù)治療方案：目前應繼續(xù)規(guī)律復查甲功，根據(jù)結果由醫(yī)生決定優(yōu)甲樂的用量。 總之，甲減的治療是一個長期的過程，需要密切監(jiān)測甲功，患者和家屬要積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥，以維持甲狀腺功能在正常范圍。
2025-03-20 06:07
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！以后需要提問的話，請排好版，否則大家一看便沒有繼續(xù)看下去的興趣了.建議繼續(xù)用1/4.但最好與當?shù)亟?jīng)治醫(yī)生商量藥物的增量或減量，不要自作主張自行減量或停藥，以避免出現(xiàn)本不應出現(xiàn)的情況.
2016-01-19 05:45
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