右膝運(yùn)動(dòng)后疼痛，檢查結(jié)果異常，如何應(yīng)對(duì)？
我最近經(jīng)常跑步，一周前感覺右膝處有點(diǎn)疼，但不影響走，還堅(jiān)持跑了一次，但跑的當(dāng)中，感到疼，停了下來。之后幾天，也沒在意。但感到疼的程度有點(diǎn)加重。5月5日，自己走著去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看，做磁共振。結(jié)果如下:右脛骨近端內(nèi)側(cè)可見長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣不清。內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)可見水平短錢狀稍高信號(hào)。右股骨內(nèi)髁可見散在小片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。交叉韌帶未見異常。當(dāng)時(shí)MRI診斷意見:1、右脛骨近端內(nèi)側(cè)骨髓水腫，骨挫傷？2、右股骨內(nèi)髁骨髓水腫。3、右膝內(nèi)側(cè)半月板后角變性。醫(yī)生處置意見:1、制動(dòng)休息。2、對(duì)癥處理。并開了兩種藥:活血化瘀消腫止痛的“雙骨子膠囊”，美洛昔康片。說休息半月，觀察，如果兩個(gè)月內(nèi)不見好轉(zhuǎn)，就要?jiǎng)邮中g(shù)，拆除半月板。請(qǐng)問:1、根據(jù)上述檢查情況，我的傷勢(shì)到底如何，水腫是怎么回事，右膝半月板后角變性嚴(yán)重與否？2、我是先在家吃藥觀察一段時(shí)間，還是直接到大醫(yī)院重新檢查治療。3、本地醫(yī)生說是讓制動(dòng)休息，我還能走路嗎？另外，這幾天休息當(dāng)中我還能需要注意些什么事項(xiàng)？敬請(qǐng)您在百忙之中給予解答，謝謝！目前一般情況:能走路，就是感覺到膝處疼
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回答5
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劉尚禮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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右膝運(yùn)動(dòng)后疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)脛骨近端內(nèi)側(cè)骨髓水腫、股骨內(nèi)髁骨髓水腫、半月板后角變性。需了解傷勢(shì)程度、治療選擇、能否走路及注意事項(xiàng)等。 1.傷勢(shì)評(píng)估：骨髓水腫多因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致局部充血、滲出；半月板變性表明其結(jié)構(gòu)和功能有一定改變，但程度相對(duì)較輕。 2.治療選擇：可先在家吃藥觀察，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，再去大醫(yī)院復(fù)查。 3.能否走路：盡量減少走路，避免加重?fù)p傷，必要時(shí)可借助拐杖。 4.注意事項(xiàng)：休息時(shí)抬高患肢，促進(jìn)血液回流；注意保暖，避免著涼；飲食清淡，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物；保持良好心態(tài)。 5.用藥方面：除了醫(yī)生開的雙骨子膠囊和美洛昔康片，還可考慮使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等，但需遵醫(yī)囑。 總之，要重視右膝的損傷，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和休息，以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-19 15:50
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后，滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了.建議中醫(yī)膏藥外敷治療，1-2療程可康復(fù).原理：膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)！
2016-01-18 22:10
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好：膝關(guān)節(jié)囊腫,具體需要根據(jù)你詳細(xì)的病情,何種誘因?有無外傷史及其它病史?有何癥狀?囊中大小?醫(yī)生需要結(jié)合你具體的病情而綜合考慮是否手術(shù)治療,手術(shù)分為常規(guī),微創(chuàng),膝關(guān)節(jié)鏡等,可以達(dá)到徹底康復(fù).
2016-01-18 17:54
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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半月軟骨是無血管的,所以損傷后不會(huì)自愈.邊緣撕裂者,在血液供給區(qū)內(nèi)可愈合.所以半月軟骨一旦損傷,經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)交鎖和影響勞動(dòng)時(shí),應(yīng)手術(shù)切除.半月板邊緣撕裂者,可保和堂滑膜炎膏外敷治療,1-2療程可康復(fù),破裂者不能治愈,只能手術(shù),年齡在45歲以上,有明顯關(guān)節(jié)炎者,對(duì)手術(shù)應(yīng)慎重考慮.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-01-18 11:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；半月板屬于一種軟骨,通常在發(fā)生撕裂后,彎曲不便,運(yùn)動(dòng)受阻,加上微小碎片殘留的話,容易造成膝關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液腫脹,嚴(yán)重者無法行走.但是,只要半月板沒有完全斷裂,就應(yīng)該想方設(shè)法保留,因?yàn)榘朐掳鍖?duì)人體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能來說,是一個(gè)非常重要的器官.但是,目前的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)對(duì)于半月板撕裂還沒有根治的藥.只能使用一些緩解疼痛的藥物,如各種貼片或進(jìn)行注射,然而吃再多的止疼藥,半月板也長(zhǎng)不出來,問題無法根本解決,眼睜睜看著患者日益惡化.也有一部分后期患者,不得不采用半月板全切手術(shù).但是從此,喪失了負(fù)重,跑步,跳躍等功能.
2016-01-18 10:27
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