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61 歲男性肝膿腫治療后未完全液化如何用藥

2025-03-20 10:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：61發(fā)病時(shí)間：1個(gè)月主要表現(xiàn)：胸部疼痛醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：胸部不適去醫(yī)院做檢查，做加強(qiáng)CT顯示肝有占位5,6*6,7，肝硬化，脾大4,3，后又檢查CA19951,21U/mI大夫給定膽管細(xì)胞癌，后又去了別的城市醫(yī)院做了肝臟MR增強(qiáng)，診斷；中肝葉占位考慮肝膿腫可能，肝內(nèi)多發(fā)性微小囊腫。肝門(mén)部，腹膜后淋巴結(jié)增大。肝硬化；脾大。在醫(yī)院肝穿刺抽了膿液，還有2,1*2,3沒(méi)有液化，膿液化驗(yàn)；肺炎克雷伯菌肺炎亞種，做完肝穿刺在醫(yī)院打了7天針劑，頭孢曲松鈉，奧硝唑，多稀，現(xiàn)在出院在家，今天去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查彩超沒(méi)有液化，我想問(wèn)一下，我現(xiàn)在就在喝肝蘇顆粒，我是不是應(yīng)該吃點(diǎn)別的什么藥或打什么針。

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李斌奎主任醫(yī)師

中山大學(xué)腫瘤防治中心

三級(jí)甲等

肝臟外科

對(duì)于肝膿腫治療后未完全液化的情況，需要綜合考慮多種因素，包括膿腫的狀態(tài)、患者的身體狀況、感染的控制情況、藥物的適應(yīng)性以及后續(xù)的治療方案等。 1. 膿腫狀態(tài)：關(guān)注膿腫的大小、液化程度以及是否有新的變化。未完全液化可能仍需要持續(xù)觀(guān)察，定期復(fù)查彩超了解進(jìn)展。 2. 身體狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，如有無(wú)基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，這會(huì)影響治療選擇和恢復(fù)速度。 3. 感染控制：確認(rèn)之前的抗感染治療是否有效，是否需要調(diào)整抗生素。例如，可考慮使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等。 4. 藥物適應(yīng)性：根據(jù)患者對(duì)之前所用藥物的反應(yīng)，判斷是否需要更換或聯(lián)合用藥。 5. 后續(xù)治療方案：如果膿腫長(zhǎng)期不液化，可能需要進(jìn)一步的介入治療，如穿刺引流或手術(shù)。總之，肝膿腫治療后的恢復(fù)需要密切監(jiān)測(cè)和綜合判斷?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查，注意休息和飲食，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-20 18:54

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好；這種情況不需吃其他藥物劑量減少肝功的損害。定期復(fù)查就可以。
2016-01-19 02:12

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

這是一位比較特殊的病例，患者有肝炎后肝硬化的病史，CT和MRI都提示有占位性病變，肝穿刺最終檢查結(jié)果提示肝膿腫，沒(méi)有檢測(cè)到癌細(xì)胞，說(shuō)明在肝硬化的基礎(chǔ)上沒(méi)有發(fā)生癌變。因此，現(xiàn)在只要積極地治療肝硬化就可以達(dá)到非常好的治療效果的。
2016-01-18 14:08

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回答1
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好化驗(yàn)單，說(shuō)明你的血象并不高的，但中性比例較高，考慮是炎癥引起的，建議繼續(xù)給予抗炎對(duì)癥治療
2016-01-18 10:16

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