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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽管狹窄致轉(zhuǎn)氨酶高如何治療

2025-03-20 10:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label>

問(wèn)題：

單位同事用腹腔鏡做膽囊切出手術(shù)時(shí),醫(yī)生切斷了膽管,后又做了膽管腸吻合手術(shù).一年后他人出現(xiàn)疲勞,檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)胺酶太高,最高的一項(xiàng)超過(guò)了正常指標(biāo)的26倍.現(xiàn)在住院治療仍然降不到正常,估計(jì)是手術(shù)后膽管狹窄.請(qǐng)問(wèn)那位專家能幫他說(shuō)說(shuō)怎樣治療?應(yīng)該怎樣辦?曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：麻煩醫(yī)生給出詳細(xì)治療方案。

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

匡銘主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝外科

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽管狹窄導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，治療方法通常包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。需要綜合評(píng)估患者的具體情況，如狹窄程度、肝功能狀態(tài)、身體狀況等，以制定個(gè)性化的治療方案。 1. 藥物治療：使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等，改善肝功能。同時(shí)，使用利膽藥物，如熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁排泄。 2. 介入治療：對(duì)于輕度狹窄，可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）放置支架擴(kuò)張膽管。 3. 手術(shù)治療：如果狹窄嚴(yán)重，可能需要再次手術(shù)，如膽管修復(fù)術(shù)或膽管重建術(shù)。 4. 飲食調(diào)整：患者應(yīng)遵循低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。膽管狹窄的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-21 03:41

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可以先做個(gè)MRCP檢查，了解一下膽管狹窄的程度和部位如果不是很高位而且狹窄不是很厲害的話，可以內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或者放支架治療。如果很高位或者狹窄很厲害，那可能要再次手術(shù)了。
2016-01-18 19:00

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回答2
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可以先做個(gè)MRCP檢查，了解一下膽管狹窄的程度和部位。如果不是很高位而且狹窄不是很厲害的話，可以內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或者放支架治療。如果很高位或者狹窄很厲害，那可能要再次手術(shù)了。
2016-01-18 13:59

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回答1
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莊緒山醫(yī)師

山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院

其他

外科

發(fā)生該并發(fā)癥多數(shù)是因?yàn)槟懝芑?、局部粘連等，吻合口狹窄放支架很困難根據(jù)患者年齡和病史，考慮再次手術(shù)還是可以的，建議遵醫(yī)囑積極治療，祝早日康復(fù)
2016-01-18 09:17

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