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55 歲男性腰椎退變伴多種癥狀,手術(shù)與否糾結(jié)

患者55歲,男。10年來(lái)經(jīng)常有腰痛,腿麻木,前段時(shí)間腰痛狀況加劇到醫(yī)院檢查,照了X線片子發(fā)現(xiàn)腰椎退變,腰5雙側(cè)椎弓峽部裂,骶1隱裂,現(xiàn)在患者仍有點(diǎn)腰脹,同時(shí)屁股有點(diǎn)酸脹。醫(yī)生建議手術(shù)治療,但是患者現(xiàn)在生活上沒(méi)有什么太大影響。請(qǐng)問(wèn)適合做手術(shù)嗎?如果不手術(shù)會(huì)怎么樣?手術(shù)后又會(huì)怎么樣,為此非??鄲溃M凶R(shí)之士給點(diǎn)建議,不甚感激!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭素明 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)

    55 歲男性患者,10 年來(lái)常有腰痛、腿麻,近期腰痛加劇,檢查發(fā)現(xiàn)腰椎退變、腰 5 雙側(cè)椎弓峽部裂、骶 1 隱裂,現(xiàn)腰脹、屁股酸脹,醫(yī)生建議手術(shù),患者生活影響不大,對(duì)手術(shù)與否存在困惑。需綜合考慮癥狀、病情進(jìn)展、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)情況及生活質(zhì)量等。 1. 癥狀:目前癥狀雖不嚴(yán)重,但可能逐漸加重,影響行走、站立和日?;顒?dòng)。 2. 病情進(jìn)展:若不治療,腰椎退變可能進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致神經(jīng)受壓更嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)大小便失禁。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、神經(jīng)損傷等,但在正規(guī)操作下風(fēng)險(xiǎn)可控。 4. 康復(fù)情況:術(shù)后需要一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者能有效恢復(fù)腰椎功能。 5. 生活質(zhì)量:手術(shù)成功可顯著提高生活質(zhì)量,減輕疼痛和不適,恢復(fù)正?;顒?dòng)能力。 綜合來(lái)看,是否手術(shù)應(yīng)權(quán)衡利弊。建議患者與醫(yī)生充分溝通,了解各種情況,根據(jù)自身需求和身體狀況做出決定。

    2025-03-21 03:24
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,脊椎于胚胎第七周開始出現(xiàn)四個(gè)軟骨核椎體兩個(gè),每側(cè)椎弓各一個(gè)。四個(gè)軟骨核繼續(xù)生長(zhǎng),并聯(lián)合形成一個(gè)軟骨樣脊椎。約在胚胎第十周后,又開始出現(xiàn)三個(gè)原發(fā)性化骨核,包含在原發(fā)性軟骨核內(nèi),慢性生長(zhǎng),至出生時(shí)仍然是分離的。

    2016-01-18 23:58
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,應(yīng)該補(bǔ)充鈣含量的食物應(yīng)避過(guò)勞,經(jīng)常進(jìn)行仰臥起坐等腹肌鍛煉,減輕腰椎前突,防止滑脫,或用圍腰或用支架保護(hù)。椎體雖無(wú)滑脫但有腰腿痛,或滑脫甚微尚無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀者,臥床休息3~4周后可行植骨固定術(shù)。

    2016-01-18 21:55
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    可以手術(shù),行腰椎固定及融合手術(shù),恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性手術(shù)后4個(gè)月左右可以恢復(fù)日?;顒?dòng)。保守治療機(jī)會(huì)比較小,需要極注意避免搬提重物,導(dǎo)致腰痛發(fā)作。佩戴腰圍,扎的緊一些,睡覺的時(shí)候?qū)⑼尾繅|的高一些,口服些止痛藥物,外貼膏藥等。如果發(fā)作頻繁,復(fù)查X線病變有進(jìn)展,必須手術(shù)。關(guān)鍵要想好,自己需要一個(gè)穩(wěn)定的生活質(zhì)量還是整天提防腰痛發(fā)作小心翼翼的生活。

    2016-01-18 21:16
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脊椎椎弓峽部裂吃什么好?脊柱側(cè)彎患者要避免飲食過(guò)量,防止體重過(guò)重,增加腰椎負(fù)擔(dān);脊柱側(cè)彎患者要攝取足夠鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松癥提早發(fā)生,含鈣食物有乳酪、牛乳。豆腐等;脊柱側(cè)彎患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(五禽戲、瑜珈、太極),藉以強(qiáng)化肌肉,增加關(guān)節(jié)柔軟度,以保持良好姿勢(shì),防止骨骼老化。

    2016-01-18 15:16
就醫(yī)問(wèn)藥

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