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胸椎后縱韌帶骨化癥是一種由于胸椎后縱韌帶發(fā)生骨化而導(dǎo)致的疾病。治療藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、鎮(zhèn)痛藥、改善血液循環(huán)藥等。 1.非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。 2.肌肉松弛劑：像氯唑沙宗，可緩解肌肉緊張和痙攣。 3.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：例如甲鈷胺，有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.鎮(zhèn)痛藥：如曲馬多，用于緩解較嚴(yán)重的疼痛。 5.改善血液循環(huán)藥：比如銀杏葉提取物，能改善局部血液循環(huán)，減輕癥狀。 需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，且個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果癥狀嚴(yán)重，可能還需要考慮手術(shù)治療。

胸椎OPLL一經(jīng)診斷一般均需手術(shù)治療，但對(duì)于一些表現(xiàn)初期癥狀者，亦可試行保守療法，包括休息、制動(dòng)、理療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物等。胸椎OPLL的常用手術(shù)方法包括：椎板切除術(shù)，椎板成形術(shù)，前路或后路骨化韌帶切除并植骨融合術(shù)等。　　1.后路手術(shù)包括后路椎管減壓術(shù)及椎管成形術(shù)(見(jiàn)胸椎椎管狹窄的治療)，后路椎管減壓術(shù)可擴(kuò)大椎管容積，使脊髓后移，實(shí)現(xiàn)間接減壓的目的(圖3);但KenjiHannai等認(rèn)為后路椎板切除減壓的效果欠理想，其可能有兩個(gè)原因：一是在胸段脊柱存在的生理后凸，使得傳統(tǒng)的椎板切除術(shù)對(duì)脊髓的減壓有限;另外，上胸段脊髓的血供非常淺在，極易損傷?！　　　?.前路手術(shù)直接施行前路減壓治療OPLL引起的胸髓壓迫癥，除可直接切除骨化物減壓外，且可能減少椎板切除術(shù)所可能引起的脊髓損傷(圖4)?！　　　enjiHannai曾報(bào)道12例胸椎OPLL行前路手術(shù)的患者，其中男性4例，女性8例，年齡38～72歲，平均53.8歲。8例入院時(shí)已不能工作，骨化范圍從胸3和胸11，5例在胸4范圍有大的骨化區(qū)。行前路骨化物切除植骨融合術(shù)，8例患者全部切除骨化的后縱韌帶，4例患者仍發(fā)現(xiàn)有殘留的骨化韌帶。術(shù)前JOA評(píng)分4～7分，平均(5.3±0.4)分，術(shù)后3個(gè)月JOA評(píng)分為1～8分，平均為(6.9±0.5)分，術(shù)后1年JOA評(píng)分為1～10分，平均(7.2±O.6)分，在最后一次隨訪(fǎng)中評(píng)分為1～10分，平均為(6.9±0.5)分。