糖尿病患者術(shù)后禁食血糖控制不佳怎么辦
尿常規(guī)中尿糖，血糖11。2，診斷為糖尿病。用胰島素一天40個(gè)單位，手術(shù)前后在院連續(xù)空腹，術(shù)后醫(yī)生嚴(yán)令禁食，血糖8-10之間。有一日血糖9。8時(shí)加大胰島素用量.
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回答2
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李賽美 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者術(shù)后禁食期間血糖控制不佳，可能與胰島素用量、應(yīng)激反應(yīng)、激素變化、基礎(chǔ)疾病及監(jiān)測(cè)頻率等有關(guān)。 1.胰島素用量：胰島素的使用劑量需要根據(jù)血糖水平不斷調(diào)整。如果當(dāng)前劑量效果不佳，醫(yī)生會(huì)綜合考慮增加劑量或調(diào)整注射時(shí)間。 2.應(yīng)激反應(yīng)：手術(shù)作為一種應(yīng)激源，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加，影響血糖控制。 3.激素變化：患者自身的激素分泌失衡，如胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素等分泌異常，也會(huì)使血糖波動(dòng)。 4.基礎(chǔ)疾?。喝艋颊吆喜⒂衅渌绊懷堑募膊?，如甲狀腺功能亢進(jìn)等，也會(huì)加大血糖控制的難度。 5.監(jiān)測(cè)頻率：血糖監(jiān)測(cè)不夠頻繁，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖變化，影響調(diào)整治療方案的及時(shí)性。 總之，對(duì)于糖尿病患者術(shù)后禁食期間血糖控制不佳的情況，需要綜合分析各種因素，采取針對(duì)性的措施，以達(dá)到良好的血糖控制效果。
2025-03-20 20:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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葛江屏
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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您好：沒(méi)有必要服用營(yíng)養(yǎng)藥，只要平衡膳食就可以了。也就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全，以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋(píng)果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、純牛奶、魚(yú)類等.主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.
2016-01-18 15:58
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