右小腿脛骨骨折外支架能否局部麻醉取下
右小腿脛骨骨折，外支架已有三個月，五個釘孔，現(xiàn)在考慮取下外支架，當時的主治醫(yī)生說要進手術室下半身麻醉取支架，我覺得那種麻醉傷害大且費用高，請問醫(yī)生能否局部麻醉取下呢
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回答2
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陳輝 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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右小腿脛骨骨折外支架的取下方式需要綜合多方面因素考慮，包括骨折愈合情況、患者身體狀況、手術操作難度、麻醉風險以及患者的疼痛耐受程度等。 1.骨折愈合情況：若骨折尚未完全愈合，局部麻醉可能無法滿足手術需求，因為操作過程中可能引起疼痛和不適，影響手術效果。 2.患者身體狀況：如果患者存在其他基礎疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，全身麻醉可能更有利于手術期間的生命體征監(jiān)測和管理。 3.手術操作難度：外支架的釘孔位置和深度，以及周圍組織的情況，會影響手術的復雜程度。復雜的操作在局部麻醉下可能難以順利進行。 4.麻醉風險：局部麻醉雖然風險相對較小，但也存在局麻藥物過敏、局部組織感染等風險。全身麻醉則需要評估患者的心肺功能等。 5.疼痛耐受程度：不同患者對疼痛的耐受程度不同。對于疼痛敏感的患者，局部麻醉可能導致難以忍受的疼痛，影響手術操作。 綜上所述，右小腿脛骨骨折外支架的取下方式不能簡單地選擇局部麻醉，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，以確保手術的安全和有效。
2025-03-18 15:06
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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根據(jù)你的情況，一般取出外支架（內固定）是需要麻醉的，可以全麻可以節(jié)段型麻醉，局部難以進行，因為取出要求絕對無菌操作。
2016-01-18 08:54
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