45 歲患肝膽管結(jié)石和乙肝，結(jié)石 0.3cm 偶痛，怎么辦？
你好:我是重慶南岸的患肝膽管結(jié)石己有幾年了,去年B超檢查報告顯示，（今年還沒有檢查）呈串珠樣排列，其中一個大小約０．３cm，有時還有點痛，而且我還是個乙肝患者，但肝功正常，請問專家我該怎么辦？ 患者年齡:４５怕癌變
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回答5
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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對于患有肝膽管結(jié)石且伴有乙肝的情況，需要綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、乙肝病情等。包括定期復(fù)查、注意飲食、評估肝功能、預(yù)防并發(fā)癥、考慮治療方式等。 1.定期復(fù)查：每半年進(jìn)行一次 B 超檢查，監(jiān)測結(jié)石的大小、數(shù)量及位置變化，同時復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)。 2.注意飲食：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，避免暴飲暴食，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣。 3.評估肝功能：雖然目前肝功能正常，但仍需密切關(guān)注，以防乙肝病情進(jìn)展影響肝臟功能。 4.預(yù)防并發(fā)癥：警惕膽管炎、膽囊炎等并發(fā)癥的發(fā)生，如有發(fā)熱、黃疸、腹痛加重等癥狀，及時就醫(yī)。 5.考慮治療方式：結(jié)石較小且癥狀較輕時，可先觀察，適當(dāng)服用利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。但如果結(jié)石增大、癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。 總之，對于這種情況要重視但不必過度緊張，保持良好的生活習(xí)慣，遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。
2025-03-18 16:11
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 1.西醫(yī)藥治療 (1)一般治療：盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失.如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì).鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水. (2)對癥治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日.解痙藥：如顛茄8n堪11次,1日3次.止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次. (3)抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的.對于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素,如黃連素O.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬u口服,1日3次等.但應(yīng)防止抗菌素濫用. 2.中醫(yī)藥治療 (1)腸胃濕熱：病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù). 治法：清熱化濕,理氣止瀉. 方藥：葛根10克,黃芩10克,黃連6克,木香10克,茯苓12克,車前子10克,白扁豆10克,薏苡仁15克,荷葉10克,生甘草6克. (2)寒濕阻滯：嘔吐清水.惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈灞. 治法：散寒除濕,和中止瀉. 方藥：藿香10克,大腹皮10克,白芷]O克,紫蘇10克,茯苓12克,清半夏10克,白術(shù)10克,陳皮10克,厚樸10克,生姜5克,甘草6克. 中成藥：霍香正氣水. (3)食滯腸胃：惡心厭食,得食愈甚,吐后反快；腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實. 治法：消食化滯,和胃降逆. 方藥：焦山楂10克,神曲10克,制半夏IO克,茯苓12克,陳皮10克,萊菔于10克,大腹皮10克. 中成藥：保和丸,香連化滯丸. (4)脾胃虛弱：稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時作時休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈10弱. 治法：健脾理氣,和胃止瀉.
2016-01-18 13:55
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，您這種情況多長時間了？根據(jù)您的描述，考慮是白內(nèi)障引起的情況。建議最好到醫(yī)院就診手術(shù)治療為好，平時注意用眼衛(wèi)生，多注意休息就可以了。祝早日康復(fù)。
2016-01-18 13:12
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!腸胃炎范圍很大,的具體到哪向病上,慢性淺表性胃炎可用制酸藥物如奧美拉唑,粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁,麗珠得樂,胃動力藥如莫沙必利片,調(diào)節(jié)飲食等治療.胃潰瘍,如果出現(xiàn)大出血內(nèi)科治療無效,潰瘍惡變,穿孔,及幽門梗阻內(nèi)科治療無效,則需手術(shù)治療.潰瘍性結(jié)腸炎可用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療,如出現(xiàn)潰瘍大出血,穿孔,癌變及中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效,則需手術(shù)治療.建議：去醫(yī)院做胃腸鏡檢查,確定診斷做積極治療.
2016-01-18 11:30
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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最常見的是食物受細(xì)菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細(xì)菌.蒼蠅和不合衛(wèi)生的烹煮器皿. 在室溫下存放食物,很可能受到嚴(yán)重的細(xì)菌污染.雪柜應(yīng)在四度之下,熱柜應(yīng)在六十度以上,可令細(xì)菌停止生長繁殖(其實未死的).葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員.
2016-01-17 23:47
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
