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爺爺丘腦出血流入腦室昏迷,手術(shù)與否如何抉擇

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我爺爺因老年癡呆住院兩年今天早晨醫(yī)院說嘔吐,于是轉(zhuǎn)入神內(nèi)科下午CT說很嚴(yán)重,丘腦出血較多流入腦室.現(xiàn)在昏迷狀態(tài),醫(yī)生讓我們決定是否手術(shù)現(xiàn)在擔(dān)心的是水腫期,或者腦室堵塞。請(qǐng)教各位醫(yī)生想得到怎樣的幫助:謝謝醫(yī)生麻煩了

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    盧愛麗 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腦病科

    丘腦出血流入腦室導(dǎo)致昏迷是較為危急的情況。手術(shù)與否需綜合多方面因素考量,如出血位置和量、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)可能性以及家庭經(jīng)濟(jì)和心理承受能力等。 1.出血位置和量:丘腦是重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),出血量大且流入腦室會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)功能。大量出血可能增加腦疝風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)清除血腫能減輕壓迫。 2.患者身體狀況:老年患者身體機(jī)能下降,可能存在其他基礎(chǔ)疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病等,影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)本身存在風(fēng)險(xiǎn),如感染、再出血、神經(jīng)損傷等。 4.術(shù)后恢復(fù)可能性:即使手術(shù)成功,術(shù)后康復(fù)也具有不確定性,可能遺留偏癱、失語等后遺癥。 5.家庭經(jīng)濟(jì)和心理承受能力:手術(shù)及后續(xù)治療費(fèi)用較高,家庭需有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。同時(shí),面對(duì)可能的不良預(yù)后,家人要有心理承受能力。 綜合權(quán)衡這些因素,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)患者具體情況做出明智決策。無論選擇手術(shù)還是保守治療,都應(yīng)積極配合醫(yī)生,為患者爭取最好的結(jié)果。

    2025-03-18 20:21
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,一般腦出血量超過30ml多是建議手術(shù)治療的因?yàn)槲kU(xiǎn)性比較大可能引起腦疝等,危重情況雖然手術(shù)治療都是有創(chuàng)傷的但是相對(duì)于不手術(shù)的危害選擇手術(shù)還是利大于弊的出血量比較小的話,可以選擇保守治療當(dāng)然需要根據(jù)病人的實(shí)際情況生命體征和查體等目前醫(yī)生,建議手術(shù)應(yīng)該是具有手術(shù)指正的。一般腦出血都是會(huì)出現(xiàn)腦水腫顱內(nèi)壓增高的多選擇脫水利尿?qū)B內(nèi)壓的藥物治療,一般3天到7天為腦水腫比較嚴(yán)重的時(shí)間段當(dāng)然手術(shù)以后就需要具體的分析,主要是避免出現(xiàn)并發(fā)癥如應(yīng)激性胃潰瘍出血嚴(yán)重的心理失常中樞性高熱肺部感染褥瘡等,這些情況才是關(guān)系到病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵手術(shù)一般成功后也是需要控制和治療這些并發(fā)癥病人才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

    2016-01-18 03:12
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好一般腦出血量超過30ml多是建議手術(shù)治療的因?yàn)槲kU(xiǎn)性比較大可能引起腦疝等危重情況雖然手術(shù)治療都是有創(chuàng)傷的但是相對(duì)于不手術(shù)的危害選擇手術(shù)還是利大于弊的出血量比較小的話可以選擇保守治療當(dāng)然需要根據(jù)病人的實(shí)際情況生命體征和查體等目前醫(yī)生建議手術(shù)應(yīng)該是具有手術(shù)指正的意見建議:一般腦出血都是會(huì)出現(xiàn)腦水腫顱內(nèi)壓增高的多選擇脫水利尿?qū)B內(nèi)壓的藥物治療一般3天到7天為腦水腫比較嚴(yán)重的時(shí)間段當(dāng)然手術(shù)以后就需要具體的分析主要是避免出現(xiàn)并發(fā)癥如應(yīng)激性胃潰瘍出血嚴(yán)重的心理失常中樞性高熱肺部感染褥瘡等這些情況才是關(guān)系到病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵手術(shù)一般成功后也是需要控制和治療這些并發(fā)癥病人才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)

    2016-01-18 03:10
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    丘腦出血較多流入腦室一般和血管硬化有關(guān)同時(shí)和多年的高血脂或高血壓或高血糖等疾病有關(guān)1.腦內(nèi)出血超過30ml或腦中線移位1cm或伴有腦疝是手術(shù)指征如果老人有手術(shù)指征還是積極手術(shù)為好2.醫(yī)生讓家屬商量的原因個(gè)人感覺可能是老人80歲了怕身體條件不允許手術(shù)所以建議進(jìn)行全身檢查如果整體身體條件允許同時(shí)有手術(shù)指征還是及早手術(shù)為好3.手術(shù)可以選用微創(chuàng)手術(shù)

    2016-01-17 17:23
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    病情分析:丘腦出血較多流入腦室一般和血管硬化有關(guān)同時(shí)和多年的高血脂或高血壓或高血糖等疾病有關(guān)意見建議:1.腦內(nèi)出血超過30ml或腦中線移位1cm或伴有腦疝是手術(shù)指征如果老人有手術(shù)指征還是積極手術(shù)為好2.醫(yī)生讓家屬商量的原因個(gè)人感覺可能是老人80歲了怕身體條件不允許手術(shù)所以建議進(jìn)行全身檢查如果整體身體條件允許同時(shí)有手術(shù)指征還是及早手術(shù)為好3.手術(shù)可以選用微創(chuàng)手術(shù)

    2016-01-17 15:16
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癡呆?   癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»

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