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血糖升高后，瑞格列奈片與二甲雙胍的聯(lián)用需要綜合考慮多種因素，如血糖水平、個(gè)體差異、藥物副作用、飲食運(yùn)動(dòng)等。 1. 血糖水平：應(yīng)先監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以確定藥物的初始劑量和調(diào)整方案。 2. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的可能對(duì)瑞格列奈敏感，有的可能對(duì)二甲雙胍更有效。 3. 藥物副作用：瑞格列奈可能引起低血糖、胃腸道不適；二甲雙胍可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹瀉等。 4. 飲食運(yùn)動(dòng)：在藥物治療的同時(shí)，要保持低糖、低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，有助于控制血糖。 5. 聯(lián)合用藥劑量：初始劑量一般較小，瑞格列奈可從 0.5mg 每次開始，二甲雙胍從 0.5g 每日兩次開始，根據(jù)血糖調(diào)整。 總之，瑞格列奈片與二甲雙胍的聯(lián)合使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整用藥，以達(dá)到良好的血糖控制效果。

你好糖尿病是終身性疾病，一旦停藥血糖就會(huì)不穩(wěn)定，繼而會(huì)出現(xiàn)一系列的慢性并發(fā)癥。用藥的劑量是根據(jù)具體的血糖水平而定的，不能盲目服藥，建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情合理用藥，保持血糖的平穩(wěn)。平時(shí)注意控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖的平穩(wěn)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

通用名瑞格列奈片曾用名英文名REPAGLINIDETABLETS拼音名RUIGELIENAIPIAN藥品類別胰島素及其他影響血糖藥性狀本品為白色或類白色藥片.藥理毒理非磺酰脲類促胰島素分泌劑,本品與胰島β細(xì)胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合,使鉀通道關(guān)閉,β細(xì)胞去極化,鈣通道開放,鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素分泌,其作用快于磺酰脲類,故餐后降血糖作用較快.藥代動(dòng)力學(xué)據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)：瑞格列奈片經(jīng)胃腸道快速吸收,導(dǎo)致血漿藥物濃度迅速升高.服藥后1小時(shí)內(nèi)血漿藥物濃度達(dá)峰值.然后血漿濃度迅速下降,4~6小時(shí)內(nèi)被清除.血漿半衰期約為1小時(shí).瑞格列奈片與人血漿蛋白的結(jié)合大于98％.瑞格列奈片幾乎全部被代謝,代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用.瑞格列奈片及其代謝產(chǎn)物主要自膽汁排泄,很小部分（小于8％）代謝產(chǎn)物自尿排出.糞便中的原形藥物少于1％.適應(yīng)癥用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰島素依賴性）患者.瑞格列奈片可與二甲雙胍合同.與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用.用法用量瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用（即餐前服用）.在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng).通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥.服藥時(shí)間也可掌握在餐前0~30分鐘內(nèi).請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片.劑量因人而異,以個(gè)人血糖而定.推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整.接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療.其推薦起始劑量為0.5毫克.最大的推薦單次劑量為4mg,進(jìn)餐時(shí)服用.但最大日劑量不應(yīng)超過16mg.對(duì)于衰弱和營養(yǎng)不良的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量.如果與二甲雙胍合用,應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量.盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄,但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用.不良反應(yīng)1.低血糖這些反應(yīng)通常較輕微,通過給予碳水化合物較易糾正.若較嚴(yán)重,可輸入葡萄糖.2.視覺異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺異常,尤其是在治療開始時(shí).只有極少數(shù)病例報(bào)告瑞格列奈片治療開始時(shí)發(fā)生上述的視覺異常,但在臨床試驗(yàn)中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例.3.胃腸道臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng),如腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐和便秘.同其它口服降血糖藥物相比,這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無差別.4.肝酶系統(tǒng)個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標(biāo)升高.多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性,因酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少.5.過敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢,發(fā)紅,蕁麻疹.由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應(yīng).禁忌癥1.已知對(duì)瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者2.1型糖尿病患者（胰島素依賴型,IDDM）.3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者.4.妊娠或哺乳婦女.5.8歲以下兒童.6.嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者.7.與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時(shí).注意事項(xiàng)1.腎功能不良患者慎用,營養(yǎng)不良患者應(yīng)調(diào)整劑量.2.同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈片也可致低血糖.3.與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性.如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖,則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖,而需改用胰島素治療.4.在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí),如發(fā)熱,外傷,感染或手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)顯著高血糖.5.瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過研究.也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行過研究.故肝功能不全的患者審用.6.患者必須慎用,不進(jìn)餐不服藥,同時(shí)避免開車時(shí)發(fā)生低血糖.孕婦及哺乳期婦女用藥尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進(jìn)行研究.因此懷孕期和哺乳期婦女禁用.兒童用藥瑞格列奈片尚未在18歲以下患者中進(jìn)行過研究.故12歲以下兒童禁用.老年患者用藥瑞格列奈片未在75歲以上的患者中進(jìn)行過研究.故75歲以上的患者不宜使用.藥物相互作用1.下列藥物可增強(qiáng)瑞格列奈片的降血糖作用：單胺氧化酶抑制劑（MAOI）,非選擇性β受體阻滯劑,ACE抑制劑,非甾體抗炎藥,水楊酸鹽,奧曲肽,酒精以及促合成代謝的激素.β受體阻滯劑可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀.酒精可能會(huì)加重或延長由瑞格列奈片所致的低血糖癥狀.2.下列藥物可減弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕藥,噻嗪類藥,皮質(zhì)激素,達(dá)那唑,甲狀腺激素和擬交感神經(jīng)藥.3.瑞格列奈片不影響地高辛,茶堿和法華令的藥代動(dòng)力學(xué)特性,西米替西丁也不影響瑞格列奈片的藥代動(dòng)力學(xué)特性.4.體外研究結(jié)果顯示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）誘導(dǎo)劑代謝.所以,CYP3A4抑制劑如酮康唑,伊曲康唑,紅霉素,氟康唑,米比法地爾可能升高瑞格列奈片血漿水平.而能誘導(dǎo)CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血漿水平.因不了解其誘導(dǎo)或抑止的程度,應(yīng)禁忌上述藥物與瑞格列奈片合并使用.藥物過量貯藏避光,室溫下密閉保存.包裝0.5mg有效期暫定十個(gè)月自己看吧.

您好：具體藥量要根據(jù)您的血糖水平?jīng)Q定，不能自行隨意用藥，建議您正規(guī)治療。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素：傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運(yùn)動(dòng)治療，無效后用口服降糖藥，再無效用胰島素，已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞，使其得不到充分休息，會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭，并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時(shí)，盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是：可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復(fù)，如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響療效,建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

糖尿病目前是終身疾病，是不能治愈的，但是可以有效控制。正規(guī)綜合性個(gè)體化治療(五套馬車)：合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病知識(shí)教育。瑞格列奈片與二甲雙胍同時(shí)服用用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前0~30分鐘內(nèi)。請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。對(duì)于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。1．低血糖這些反應(yīng)通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重，可輸入葡萄糖。2．視覺異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺異常，尤其是在治療開始時(shí)。只有極少數(shù)病例報(bào)告瑞格列奈片治療開始時(shí)發(fā)生上述的視覺異常，但在臨床試驗(yàn)中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。3．胃腸道臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其它口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無差別。4．肝酶系統(tǒng)個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性，因酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。5．過敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應(yīng)。1．已知對(duì)瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者2．1型糖尿病患者（胰島素依賴型，IDDM）。3．伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4．妊娠或哺乳婦女。5．8歲以下兒童。6．嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。7．與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時(shí)。1．腎功能不良患者慎用，營養(yǎng)不良患者應(yīng)調(diào)整劑量。2．同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低血糖。3．與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。4．在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)顯著高血糖。5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行過研究。故肝功能不全的患者審用。6．患者必須慎用，不進(jìn)餐不服藥，同時(shí)避免開車時(shí)發(fā)生低血糖。