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帕羅西汀治療抑郁癥的效果如何

帕羅西丁治療抑郁癥效果怎么樣?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張斌 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    心理科

    帕羅西汀是治療抑郁癥常用的藥物之一,其效果受多種因素影響,包括患者個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、用藥依從性、聯(lián)合治療情況以及藥物副作用等。 1.個(gè)體差異:不同患者對帕羅西汀的反應(yīng)不同,有些人可能效果顯著,癥狀明顯改善;而有些人可能效果不明顯,需要調(diào)整治療方案。 2.病情嚴(yán)重程度:對于輕度抑郁癥,帕羅西汀可能單獨(dú)使用就能有效控制癥狀;但對于重度抑郁癥,可能需要聯(lián)合其他藥物或心理治療。 3.用藥依從性:患者能否按時(shí)按量服藥對治療效果至關(guān)重要。若隨意增減藥量或中斷治療,可能導(dǎo)致療效不佳。 4.聯(lián)合治療情況:在使用帕羅西汀的同時(shí),結(jié)合心理治療如認(rèn)知行為療法等,往往能提高治療效果。 5.藥物副作用:部分患者可能會出現(xiàn)嗜睡、惡心等副作用,這可能影響患者的用藥意愿和治療效果。 總之,帕羅西汀在抑郁癥的治療中有一定效果,但具體效果因人而異?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)密切配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑用藥,以獲得最佳治療效果。

    2025-03-19 00:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    具體治療效果是存在個(gè)體差異的,因?yàn)楹突颊弑旧淼捏w質(zhì)和病情是有很大的關(guān)系的.

    2016-01-17 23:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,還可,主要還是靠自主治療,以下是給你推薦的藥  抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物:  1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca).  2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣.  第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥.  1.單受氧化酶抑制劑  異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物.異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說,多動(dòng),失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠,少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高.推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故.從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ).  屬于這一類的還有異卡波肼,苯乙肼,反苯環(huán)丙胺等.這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象,急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰.  80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點(diǎn)是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn).2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長達(dá)2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn).主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服.據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng).雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物,藥物間相互作用,一般也不作為首選藥.  2.三環(huán)類抗抑郁藥  緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表.  它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久.  三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml.  三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動(dòng)過速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動(dòng)過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變.  抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā).

    2016-01-17 22:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    抑郁癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心因.建議你最好采用“心理治療加純中藥治療”可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝解郁,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.俗語說“心病還需心藥醫(yī)”,只有從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心因,只有去除心因才可以達(dá)到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室,再詳細(xì)的告知病情,我們會給出詳細(xì)的合理的治療方案,祝早日康復(fù)

    2016-01-17 18:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是抑郁癥?   抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。一般病程長,具有緩解與復(fù)發(fā)傾向,部分病人預(yù)后不良。 查看全文»

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  • 黃學(xué)軍

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