多年來(lái)多種癥狀未確診，求治應(yīng)找何科？
２００４年以來(lái)，經(jīng)常心悸，心顫，心跳速度達(dá)１００次／分，后背經(jīng)常悶疼，胸部陣發(fā)性結(jié)疼，大多發(fā)生在早上起床前后，發(fā)作次數(shù)不等，時(shí)長(zhǎng)不等，胸悶氣短，胸部位上至脖子困疼難以忍受，多有生命危機(jī)感．坐車(chē)內(nèi)或室內(nèi)空調(diào)間不由自主一驚一炸，冒汗恐懼，過(guò)馬路躲車(chē)，看電視見(jiàn)暴力鏡頭等都會(huì)有驚懼感，見(jiàn)過(guò)的鏡頭或畫(huà)面往往不由自主地引發(fā)壞的聯(lián)想，如遇狗怕狗咬，見(jiàn)車(chē)怕車(chē)撞，而且這些情況白天見(jiàn)的或想的晚上就似夢(mèng)非夢(mèng)的演變成惡作劇，夜晚或頭腦昏昏失眠或作惡臟夢(mèng)（如糞便），有時(shí)夜夢(mèng)中還拳打腳踢傷了手腳，縣醫(yī)院按心臟病治療基本不見(jiàn)效，心電圖彩超未見(jiàn)特別病變，到市中心醫(yī)院作彩超，活動(dòng)平板機(jī)未見(jiàn)器質(zhì)性病變，作胸透檢查未見(jiàn)異常，經(jīng)常噯氣，打嗝，胸口上部脹結(jié)不通，作鋇餐和胃鏡檢查未見(jiàn)異常，吃止疼藥或胃藥不但不輕有時(shí)反而更重，以上多種癥狀若重都重，若輕都輕，在市中心醫(yī)院按植物神經(jīng)功能紊亂醫(yī)治半年多，病情捎有見(jiàn)輕，但還時(shí)常犯病，加上頸椎，胸椎增生，腰椎膨出，整日渾身不適，萎靡不振，甚至生不如死，不知該找何科醫(yī)生求治，請(qǐng)指點(diǎn)．
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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彭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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患者自 2004 年起出現(xiàn)心悸、心顫、胸痛、胸悶等癥狀，多項(xiàng)檢查未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變，經(jīng)治療效果不佳，還伴有頸椎、胸椎、腰椎問(wèn)題，不知該去哪個(gè)科室就診。包括心臟疾病、植物神經(jīng)功能紊亂、消化系統(tǒng)問(wèn)題、精神心理因素、脊椎疾病等。 1. 心臟疾?。弘m然心電圖、彩超等未見(jiàn)特別病變，但仍不能完全排除隱匿性心臟問(wèn)題?？蛇M(jìn)一步做 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。 2. 植物神經(jīng)功能紊亂：這是一種常見(jiàn)的功能性疾病，與精神壓力、生活方式等有關(guān)。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主，如服用谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 3. 消化系統(tǒng)問(wèn)題：盡管鋇餐和胃鏡未見(jiàn)異常，仍可能存在胃腸功能紊亂，可嘗試使用多潘立酮、莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 4. 精神心理因素：驚懼、聯(lián)想、失眠多夢(mèng)等可能是焦慮、抑郁等心理問(wèn)題的表現(xiàn)。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估，使用抗焦慮抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 5. 脊椎疾?。侯i椎、胸椎增生，腰椎膨出可導(dǎo)致身體不適。可通過(guò)物理治療、牽引等緩解，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 綜合來(lái)看，患者的情況較為復(fù)雜，建議先就診于心內(nèi)科，進(jìn)行全面評(píng)估和診斷，必要時(shí)再聯(lián)合精神心理科、骨科等多學(xué)科會(huì)診，以明確病因并制定合理的治療方案。
2025-03-19 04:10
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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是冠心病，接近中期了，快到正規(guī)醫(yī)院治療吧！
2016-01-17 23:39
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先看看心理科再看看中醫(yī)。
2016-01-17 06:51
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是植物神經(jīng)功能紊亂? 植物神經(jīng)功能紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀，多由心理社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào)，神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無(wú)相應(yīng)病理改變的綜合征?？梢蜷L(zhǎng)期的精神緊張，心理壓力過(guò)大以及生氣和精神受到刺激后所引起。居各種神經(jīng)官能癥的首位。 查看全文»
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