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備孕檢查催乳素高，腦垂體磁共振檢查有異常，腦島也有問(wèn)題，嚴(yán)重嗎？

2025-03-19 09:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生您好，我是因?yàn)閭湓袡z查催乳素高，醫(yī)生要求去做腦垂體磁共振檢查是否有垂體瘤。結(jié)果報(bào)告出來(lái)還提及一個(gè)腦島的問(wèn)題，這個(gè)嚴(yán)重嗎？可能是什么病變引起的？由于一直無(wú)法傳圖片，垂體MRI平掃+增強(qiáng)報(bào)告如下:影像所見(jiàn):垂體上緣膨隆，垂體前葉信號(hào)不均勻，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)，左緣見(jiàn)一T1W1低信號(hào)小結(jié)節(jié)，邊界欠情，范圍約8*6mm，增強(qiáng)掃描其信號(hào)低于正常垂體組織。垂體柄受壓向右偏移，病變與左側(cè)海綿竇分界不清，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈稍受壓。視交叉、右側(cè)海綿竇及頸內(nèi)動(dòng)脈未見(jiàn)明顯受壓及變形。右側(cè)島葉見(jiàn)小片狀低信號(hào)，邊界較清楚，增強(qiáng)掃描相應(yīng)部位呈結(jié)節(jié)狀顯著強(qiáng)化，掃描層面余腦實(shí)質(zhì)MR信號(hào)、形態(tài)正常，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中，腦室形態(tài)正常。影像診斷:1.垂體前葉信號(hào)不均勻，左緣小結(jié)節(jié)，垂體增生，不排除左側(cè)小結(jié)節(jié)為微腺瘤，建議臨床進(jìn)一步檢查；2.右側(cè)腦島異常信息灶，早期顯著強(qiáng)化，建議頭顱MRI+DWI進(jìn)一步檢查。::

回答3
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陳曉營(yíng) 副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

備孕期間催乳素高，腦垂體磁共振檢查顯示垂體和腦島有異常。這需要綜合多方面因素判斷，包括垂體病變性質(zhì)、腦島異常的原因、激素水平變化、癥狀表現(xiàn)、后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 垂體病變性質(zhì)：垂體前葉信號(hào)不均勻且有小結(jié)節(jié)，可能是垂體增生或微腺瘤。增生一般通過(guò)調(diào)節(jié)可改善，微腺瘤則可能需要進(jìn)一步治療。 2. 腦島異常原因：右側(cè)腦島的異常信號(hào)灶，可能是炎癥、缺血性改變、腫瘤等，但需進(jìn)一步檢查明確。 3. 激素水平變化：催乳素高可能由垂體病變引起，影響排卵和受孕，要密切監(jiān)測(cè)。 4. 癥狀表現(xiàn)：有無(wú)頭痛、視力改變、月經(jīng)紊亂等，對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：頭顱 MRI+DWI 檢查有助于更清晰地了解腦島情況，為診斷提供依據(jù)。總之，目前的檢查結(jié)果提示存在一定問(wèn)題，但具體情況還需綜合后續(xù)檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確。不必過(guò)于緊張，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診治。
2025-03-19 23:44

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回答2
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好!從你的增強(qiáng)磁共振檢查來(lái)看，腦垂體的病變考慮是腺瘤，是一種良性腫瘤，它可以影響泌乳素的分泌(導(dǎo)致泌乳素升高，從而影響排卵而導(dǎo)致不孕)。而島葉的異常信號(hào)灶則需要做進(jìn)一步檢查明確診斷是什么病變的。島葉是腦的解剖劃分部位的一個(gè)名稱(chēng)，問(wèn)題是發(fā)生在這個(gè)部位的異常信號(hào)病灶。而從報(bào)告描述中的特點(diǎn)，一般可見(jiàn)于腫瘤或血管畸形(或血管瘤)的可能性。但不知道報(bào)告中所說(shuō)的低信號(hào)是在T1W，還是T2W？進(jìn)一步檢查就是要明確這個(gè)病灶是什么。
2016-01-17 16:56

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

從備孕時(shí)須開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。建議選擇斯利安,是專(zhuān)門(mén)為孕婦設(shè)計(jì)的葉酸增補(bǔ)劑，每天0.4mg就足夠。
2016-01-17 12:45

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