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外傷導(dǎo)致牙根斷裂多年后脫落，進(jìn)行根管治療打樁后失敗，鑲牙前是否需要拔牙根，取決于牙根的具體情況，如牙根長(zhǎng)度、牙根周?chē)装Y、牙根穩(wěn)固程度、修復(fù)方案選擇以及患者自身身體狀況等。 1.牙根長(zhǎng)度：如果牙根過(guò)短，無(wú)法提供足夠的固位和支持，可能需要拔除。 2.牙根周?chē)装Y：存在嚴(yán)重炎癥，影響周?chē)M織健康，拔牙可能是更好的選擇。 3.牙根穩(wěn)固程度：牙根松動(dòng)明顯，難以承受鑲牙后的咀嚼力量，通常建議拔除。 4.修復(fù)方案選擇：不同的鑲牙方式對(duì)牙根的要求不同，若選擇烤瓷橋等方式，牙根條件不佳時(shí)需拔除。 5.患者自身身體狀況：患者若有全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，影響牙根保留和后續(xù)治療，也可能需要拔牙。 綜合考慮以上多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的檢查結(jié)果和患者的個(gè)體情況，來(lái)決定牙根是否需要拔除，以確保鑲牙的效果和長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

這種情況通過(guò)x線檢查，判斷應(yīng)該是復(fù)雜型智齒牙根，如果拔牙會(huì)有一些難度，容易出現(xiàn)牙根殘留等問(wèn)題。因此往往需要先靜脈注射抗生素預(yù)防感染2-3日，拔牙時(shí)可能會(huì)在牙齦邊上切開(kāi)，但是不必?fù)?dān)心，拔牙后可以縫合止血，200元-500元左右。

做根管治療的那顆牙齒可以考慮拔掉，不拔牙的情況下根尖容易化膿鼓包。拔除之后再做固定修復(fù)或者是考慮種植

首先你這顆牙根如果長(zhǎng)度夠也不松動(dòng)的話肯定是可以做一顆就能解決問(wèn)題，以前做的樁核和烤瓷冠可能是制作部準(zhǔn)確所以固位不好。找專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)生在牙根內(nèi)打纖維樁，之后再恢復(fù)牙冠外形再做一顆烤瓷冠來(lái)修復(fù)即可。如果牙根不是很長(zhǎng)那也不需要拔除可以利用旁邊的一顆牙齒來(lái)幫助固位，也就是只做兩顆烤瓷冠就可以。除非是牙根出現(xiàn)了松動(dòng)沒(méi)有固位的價(jià)值那就考慮拔除牙根，再做3顆烤瓷牙修復(fù)或者是種植義齒修復(fù)。方便的話你最好上傳你的牙齒X光片，這樣就能看到牙根的長(zhǎng)度周?chē)琴|(zhì)的情況，這樣就能給你一個(gè)比較準(zhǔn)確的詳細(xì)的修復(fù)方案