48 歲男血糖血脂高且有植物神經(jīng)紊亂史，現(xiàn)正胸口劇痛 20 分鐘伴右手發(fā)抖出汗，是心梗還是植物神經(jīng)紊亂？
男，48歲，血糖偏高，血脂也高有植物神經(jīng)？想得到怎樣的幫助：男，48歲，血糖偏高，血脂也高有植物神經(jīng)紊亂的病史，現(xiàn)在突然正胸口劇烈疼痛20分鐘左右，右手發(fā)抖出汗。父母血壓高請(qǐng)醫(yī)生幫助確診一下，是心梗，還是植物神經(jīng)功能紊亂
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉明勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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48 歲男性出現(xiàn)正胸口劇烈疼痛 20 分鐘，右手發(fā)抖出汗，既往有血糖血脂高及植物神經(jīng)紊亂病史，可能是心梗，也可能是植物神經(jīng)紊亂，還可能是其他疾病，如心絞痛、主動(dòng)脈夾層、胸膜炎、胃食管反流病等。 1. 心梗：多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓阻塞血管導(dǎo)致心肌缺血壞死。癥狀除胸痛外，還可能有呼吸困難、惡心嘔吐等。需立即行心電圖、心肌酶等檢查，確診后緊急溶栓或介入治療。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2. 植物神經(jīng)紊亂：可因精神緊張、壓力大等誘發(fā)，疼痛多不典型，可能伴有心慌、失眠等。一般通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)等改善，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 3. 心絞痛：多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，疼痛時(shí)間較短。治療包括改善生活方式，使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 4. 主動(dòng)脈夾層：多有高血壓病史，疼痛劇烈且持續(xù)。通過(guò) CT 血管造影等檢查確診，治療常需手術(shù)。 5. 胸膜炎：多有發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀，胸痛與呼吸相關(guān)。治療需抗感染、止痛等。 鑒于病情可能較為嚴(yán)重，建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便及時(shí)采取有效的治療措施。
2025-03-19 05:15
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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男，48歲，血糖偏高，血脂也高有植物神經(jīng)紊亂的病史，現(xiàn)在突然正胸口劇烈疼痛20分鐘左右，右手發(fā)抖出汗，還不能確診心梗?，F(xiàn)在可初步診斷為急性冠脈綜合征，根據(jù)癥狀加心電和冠脈造影可確診。不會(huì)是植物神經(jīng)功能紊亂，建議行冠脈造影介入支架。
2016-01-17 22:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況現(xiàn)在考慮為心肌梗塞的可能性最大，需要盡快做冠脈造影明確診斷建議盡快去上級(jí)醫(yī)院做心臟的冠脈造影，明確梗塞的部位和范圍，之后盡快進(jìn)行溶栓治療
2016-01-17 13:04
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是植物神經(jīng)功能紊亂? 植物神經(jīng)功能紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀，多由心理社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào)，神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無(wú)相應(yīng)病理改變的綜合征?？梢蜷L(zhǎng)期的精神緊張，心理壓力過(guò)大以及生氣和精神受到刺激后所引起。居各種神經(jīng)官能癥的首位。 查看全文»
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