胰十二指腸切除術后便血嘔吐咋回事
9月28日腹部劇烈疼痛,到醫(yī)院診斷為壺腹占位惡性病變,膽管擴張,于10月11日做的胰十二指腸切除術,現(xiàn)已進半流食,但前天在大便后,突然大量便血,血液棕黑色,之后嘔吐兩口,也是棕黑色粉末狀.當天吃了海參粥,喝了靈芝煮的水.其他:請問專家,這事怎么回事?什么原因導致的便血?是不是吃海參引起的?目前一般情況:現(xiàn)已經(jīng)輸血800cc,打點滴營養(yǎng)大袋,暫時沒有進食.
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回答5
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池曉玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病?？?/p>
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胰十二指腸切除術后出現(xiàn)便血和嘔吐棕黑色物質，可能由多種原因引起，如手術創(chuàng)傷、飲食不當、應激性潰瘍、吻合口出血、原有基礎疾病等。 1.手術創(chuàng)傷：手術過程中可能損傷了胃腸道的血管或組織，導致術后出血。這種情況需要密切觀察，必要時進行止血治療。 2.飲食不當：術后過早食用不易消化或刺激性食物，可能刺激胃腸道黏膜，引起出血。應注意調整飲食，遵循醫(yī)生建議。 3.應激性潰瘍：手術應激可能導致胃黏膜急性損傷，形成潰瘍并出血?？墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑、蘭索拉唑等治療。 4.吻合口出血：手術吻合部位愈合不良，發(fā)生出血。需要通過內鏡檢查明確，嚴重時可能再次手術。 5.原有基礎疾?。夯颊呷绻旧碛形改c道疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，在手術后可能加重導致出血。 總之，術后出現(xiàn)便血和嘔吐棕黑色物質需要引起重視，及時進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者在術后應嚴格遵循醫(yī)生的飲食和康復指導。
2025-03-18 23:17
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好“這樣的情況下我們治療主要是采用中醫(yī)進行綜合藥物綜合調理治療的,
2016-01-17 20:43
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，可能是加重的癥狀，一般情況下基本建議及時休息繼續(xù)輸液消炎治療試試，需要慢慢的好轉的啊。
2016-01-17 12:36
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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1.胰十二指腸切除術或遠端胰腺切除術都屬創(chuàng)傷性很大的手術。在術后1周內，必須定期監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等重要生命體征，監(jiān)測水、電解質平衡情況，以及血糖變化。有條件者應進重點專護病房進行監(jiān)護。2.預防休克和出血，首先要補充血容量，維持有效的循環(huán)量，并應用止血劑改善凝血機制障礙，以減少出血和滲血。3.預防肝腎綜合征，長期黃疸病人常有肝腎功能障礙，術后應進行保肝治療，應用支鏈氨基酸類等。在維持有效血循環(huán)量基礎上，應保證尿量每小時在30～50ml以上。必要時可應用滲透性利尿藥如甘露醇等，以防急性腎功能不全。4.準確記錄各種引流量，并觀察引流液的性質。腹腔引流管引流量逐漸減少至無引流液流出后1周內拔除。如放置膽道T形管或胰管導管而無異常情況，可于兩周左右拔除。5.其他防治護理措施同一般上腹部大手術。
2016-01-17 08:22
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好！根據(jù)您的描述及臨床資料分析，考慮術后吻合口出血可能；可以采用藥物止血治療看看
2016-01-17 04:28
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