膽囊炎膽結(jié)石患者用藥后疼痛好轉(zhuǎn)但 B 超未變，還需檢查嗎？
問題描述:患者有十多年的膽囊炎膽結(jié)石的病史偶爾發(fā)作抗炎后好轉(zhuǎn).最近一次疼痛B超提示:膽囊切面內(nèi)徑正常坒不厚欠光滑內(nèi)見強(qiáng)回聲光團(tuán)后伴聲影其中一個大小約0.6X0.5CM（以前B超也有）膽總管內(nèi)徑1.2CM主胰管內(nèi)徑0.4CM用藥一周后疼痛已好轉(zhuǎn)但B超結(jié)果沒改變.請問還需做其他檢查嗎會是什么病
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回答5
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胡友主 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊炎膽結(jié)石患者經(jīng)治療疼痛緩解但 B 超結(jié)果無變化，可能需要進(jìn)一步檢查以明確病情，如血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等。還需綜合考慮癥狀、病史、體征等。 1. 血常規(guī)：了解白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)，判斷是否仍有炎癥。 2. 肝功能：檢測膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等，評估膽囊炎癥對肝臟功能的影響。 3. 腫瘤標(biāo)志物：如 CA19-9、CEA 等，排除膽囊癌的可能。 4. 腹部 CT 或磁共振（MRI）：更清晰地顯示膽囊及周圍組織情況。 5. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：有助于了解膽管情況。 總之，對于該患者，雖然疼痛好轉(zhuǎn)，但 B 超結(jié)果未改變，進(jìn)一步檢查有助于更全面地評估病情，為后續(xù)治療提供依據(jù)。建議患者在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-19 16:33
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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建議做個核磁共振[MRI]明確診斷，有可能是膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，但要排除一下壺腹部和胰頭腫瘤歡迎再次提問祝早日康復(fù)。
2016-01-17 19:22
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者有膽結(jié)石膽囊壁不厚欠光滑內(nèi)有結(jié)石比較小估計(jì)現(xiàn)在你的膽囊有功能一旦發(fā)病用消炎藥有效但是B超顯示膽總管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超過1.0cm就是粗胰管也粗可能說明在兩者下端有梗阻在12指腸乳頭壺腹部位建議你做CT檢查證實(shí)有無梗阻再做回答.
2016-01-17 17:31
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者有膽結(jié)石膽囊壁不厚欠光滑內(nèi)有結(jié)石比較小估計(jì)現(xiàn)在你的膽囊有功能一旦發(fā)病用消炎藥有效但是B超顯示膽總管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超過1.0cm就是粗胰管也粗可能說明在兩者下端有梗阻在12指腸乳頭壺腹部位建議你做CT檢查證實(shí)有無梗阻
2016-01-17 16:02
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者提出按現(xiàn)在有條件是什么病你的B超提示有結(jié)石0.6X0.5Cm比較小總膽管胰管擴(kuò)張未查到有什么戰(zhàn)位性蹭和總膽管有結(jié)石的阻塞所以擴(kuò)張不好解釋如果估計(jì)人的膽管與胰管在12指腸乳頭處是匯合的有的人是各自單獨(dú)的開口你有幾拾年的膽囊炎歷史曾反復(fù)發(fā)作在發(fā)作時因壺腹的炎癥導(dǎo)致阻塞引起兩管擴(kuò)張.共參考.
2016-01-17 04:19
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