63歲母親肝內(nèi)膽管結(jié)石如何診治
母親,山東農(nóng)村,63歲,6月10號腹痛厲害,b超結(jié)果;肝內(nèi)膽管結(jié)石0.4-0.6cm,2年前曾作腹腔鏡膽囊切除。其他器官b超檢查正?!,F(xiàn)在該如何繼續(xù)檢查及治療,能否保守治療,采取何藥物??謝謝
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              殷曉煜 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級甲等 膽胰外科 
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                                63 歲女性患者,曾行腹腔鏡膽囊切除,現(xiàn)出現(xiàn)腹痛,B 超提示肝內(nèi)膽管結(jié)石。診治需綜合考慮結(jié)石情況、癥狀、身體狀況等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,藥物治療也有多種選擇。 1. 疾病介紹:肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,常由膽道感染、膽汁淤積等引起。結(jié)石可能導(dǎo)致膽管梗阻、炎癥,引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀。 2. 保守治療:對于癥狀較輕、結(jié)石較小且無明顯并發(fā)癥的患者,可先嘗試保守治療。包括飲食調(diào)整,如低脂、高纖維飲食;多喝水,促進(jìn)膽汁排泄。 3. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊,有助于溶解膽固醇結(jié)石;消炎利膽片,能緩解膽管炎癥;膽石通膠囊,促進(jìn)結(jié)石排出。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 4. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月進(jìn)行 B 超檢查,觀察結(jié)石大小、數(shù)量及膽管情況。 5. 手術(shù)治療:若保守治療無效,腹痛頻繁發(fā)作,或出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸等并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)等。 總之,對于該患者,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和復(fù)查。 2025-03-19 04:52
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              劉保福 主治醫(yī)師 威縣常屯衛(wèi)生院 一級甲等 婦產(chǎn)科 
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                                應(yīng)定期做肝、膽B超檢查和肝功檢查。目前,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療仍以手術(shù)治療為主,療效較好。手術(shù)分為開放性和微創(chuàng)(腹腔鏡),需要醫(yī)生根據(jù)病情選擇。同時可適當(dāng)采用利膽去濕的中草藥,使肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石引流排泄,減少新結(jié)石形成的機(jī)會。 2016-01-17 11:07
 
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