B 超顯示肝臟異常,右肝血管內(nèi)強回聲團是結石嗎?如何治?
先是腰部酸脹疼痛,在B超時,肝臟區(qū):肝臟形態(tài)尚規(guī)則,表面尚光滑,體積增大,右肝傾斜:15.21cm,肝區(qū)回聲密集增強,后1|3衰減,分布欠均勻,血管紋理欠清晰。右肝血管內(nèi)可見一大小約0.74cm的強回聲團,后半聲影。印象:肝彌漫性病變,考慮脂肪肝。右肝內(nèi)血管結石?我想問這是否可以肯定就是結石了???如何治療?
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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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B 超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在一些異常情況,右肝血管內(nèi)的強回聲團不一定能肯定就是結石。這需要綜合多方面因素來判斷,如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結果等。對于這種情況的治療,要根據(jù)具體診斷來確定,包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復查等。 1. 診斷:僅依靠 B 超的強回聲團不能確診為結石,還需結合肝功能檢查、CT 等進一步明確。 2. 癥狀:若有肝區(qū)疼痛、消化不良等癥狀,對診斷有輔助作用。 3. 生活方式:患者應控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運動量,控制體重。 4. 藥物治療:可在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂藥,以及熊去氧膽酸等促進膽汁排泄的藥物。 5. 定期復查:每 3 - 6 個月復查 B 超、肝功能等,監(jiān)測病情變化。 6. 手術治療:如果病情嚴重,如結石引起梗阻、感染等,可能需要手術治療。 總之,對于 B 超發(fā)現(xiàn)的右肝血管內(nèi)強回聲團,應重視但不必過于緊張,遵循醫(yī)生建議完善檢查,采取合適的治療措施,并保持良好的生活習慣。
2025-03-19 00:57
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好;建議應用肝內(nèi)外膽管結石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結石、膽囊結石形成的原理一般早期為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發(fā)明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結石及膽囊結石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結石、膽囊結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內(nèi)膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發(fā)的關鍵.:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補。(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水、腎盂擴張、輸尿管積水、輸尿管擴張、腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施。(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成。(4)對腎內(nèi)較大的結石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂、腎盞內(nèi)的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外。(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內(nèi)膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者。對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療。對較大的腎內(nèi)鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療。如果治療請電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復.
2016-01-17 11:30
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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吃卵磷脂可以同時吃熊去氧膽酸。
2016-01-17 08:59
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、手術治療一般療效較好,但右肝管內(nèi)結石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意,術后還需中西醫(yī)結合的藥物治療。手術治療的原則是: ?。?)盡可能在手術中取凈結石,解除膽管狹窄?! 。?)完成膽腸吻合內(nèi)引流術,保證膽管流出通路通暢。 ?。?)切除肝內(nèi)感染性病灶,如左側肝時局限性病變,可行肝左葉切除術。[1] 2、溶石治療:可在手術后通過留置的T管,灌注各種溶石藥物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油單脂、右旋檸烯、二甲亞砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解殘余結石?! ?、機械排石治療。
2016-01-17 04:24
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不能動手術的話,只能吃些排石的藥,還有就是中藥調(diào)理一下
2016-01-17 03:15
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