72 天寶寶疑似膽道閉鎖，膽紅素變化，如何判斷及治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：天寶寶今天72天在35天的時(shí)候懷疑膽道閉鎖B超顯示膽囊探查不滿意核磁共振顯示膽囊顯示不清大便為暗黃色35天抽血顯示直接膽紅素94間接膽紅素正常吃中藥治療62天的時(shí)候抽血顯示直接膽紅素下降到67間接膽紅素正常大便為黃綠色鞏膜有一點(diǎn)點(diǎn)黃臉有一點(diǎn)黃身上不黃曾經(jīng)治療情況和效果：中藥治療上星期打了一瓶靜脈丙球想得到怎樣的幫助：1.寶寶是膽道閉鎖還是膽道太小膽汁排泄不通暢如果是膽道太小的話免疫力提高了膽道會不會向著正常的方向發(fā)展2.如果是膽道閉鎖的話直接膽紅素會不會下降只吃中藥沒有打針打靜脈丙球的時(shí)候直接膽紅素已經(jīng)下降到67了）在此跪謝了?。。?！
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回答5
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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對于 72 天的寶寶出現(xiàn)疑似膽道閉鎖的情況，需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。同時(shí)，治療方法也因病情不同而異。常見的有藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀判斷：膽道閉鎖患兒通常會有持續(xù)黃疸、陶土樣大便、肝脾腫大等癥狀。而膽道太小膽汁排泄不通暢的寶寶，癥狀可能相對較輕。 2. 檢查分析：B 超、核磁共振等檢查對于明確膽道情況很重要。膽囊探查不滿意、顯示不清，不能直接確診膽道閉鎖。 3. 膽紅素變化：膽道閉鎖時(shí)直接膽紅素通常持續(xù)升高，若有下降可能提示病情有所改善，但不能完全排除膽道閉鎖。 4. 治療效果：中藥治療可能有一定輔助作用，靜脈丙球也可能對免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響。 5. 預(yù)后發(fā)展：如果是膽道太小，隨著寶寶生長發(fā)育和免疫力提高，膽道有可能逐漸正常。但膽道閉鎖則往往需要手術(shù)干預(yù)。 總之，對于寶寶的情況，需要密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取合適的治療方案。
2025-03-18 21:43
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您孩子的情況應(yīng)該不是膽道閉鎖膽道閉鎖大便成灰白色并可伴有肝脾腫大胃及食管靜脈曲張等情況丙球?qū)δ懙篱]鎖不會產(chǎn)生任何治療作用但對于合并膽道感染的情況可以增強(qiáng)免疫力輔助抗感染我想您的孩子應(yīng)該另有它病或者是膽道不全閉鎖1.寶寶應(yīng)該是膽道太小膽汁排泄不通暢如果免疫力提高了不發(fā)生感染的情況膽道有可能向著正常的方向發(fā)展您孩子應(yīng)用中藥已經(jīng)產(chǎn)生了療效應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用2.如果是膽道閉鎖的話直接膽紅素只吃中藥是不會下降的3、您還要給孩子做相關(guān)檢查以排除膽道閉鎖的情況是否是肝臟有其它的問題？4、密切觀察孩子的身體變化情況
2016-01-17 04:57
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您孩子的情況應(yīng)該不是膽道閉鎖膽道閉鎖大便成灰白色并可伴有肝脾腫大胃及食管靜脈曲張等情況丙球?qū)δ懙篱]鎖不會產(chǎn)生任何治療作用但對于合并膽道感染的情況可以增強(qiáng)免疫力輔助抗感染我想您的孩子應(yīng)該另有它病或者是膽道不全閉鎖.1.寶寶應(yīng)該是膽道太小膽汁排泄不通暢如果免疫力提高了不發(fā)生感染的情況膽道有可能向著正常的方向發(fā)展您孩子應(yīng)用中藥已經(jīng)產(chǎn)生了療效應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用2.如果是膽道閉鎖的話直接膽紅素只吃中藥是不會下降的3、您還要給孩子做相關(guān)檢查以排除膽道閉鎖的情況是否是肝臟有其它的問題？4、密切觀察孩子的身體變化情況。
2016-01-16 23:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直接膽紅素經(jīng)肝臟流出后經(jīng)膽管膽囊等到達(dá)腸道是大便變黃如果膽道閉鎖直接膽紅素流不出大便呈白色血液直接膽紅素升高全身黃疸加重所以你小孩不符合膽道閉鎖。你小孩黃疸有逐漸減弱的趨勢不要緊張繼續(xù)按原來的治療能查清黃疸原因是最好。
2016-01-16 21:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果膽道閉鎖直接膽紅素是不可能下降的但是輔助檢查結(jié)果僅供參考不一定特別準(zhǔn)確建議復(fù)查一下膽紅素
2016-01-16 20:07
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