車(chē)禍致頸椎滑脫截癱術(shù)后能否脫機(jī)及所需時(shí)間
車(chē)禍造成頸椎第六節(jié)滑脫椎管狹窄伴截癱.現(xiàn)在戴呼吸機(jī)，9月19日下午做的手術(shù)，手術(shù)很成功，手術(shù)后上肢能動(dòng)。手無(wú)力，腿有感覺(jué)但不能動(dòng)。由于手術(shù)后不能動(dòng)咳痰能力較差，呼吸有點(diǎn)困難，但脈氧正常。9月27日晚上由于痰多堵塞呼吸道導(dǎo)致呼吸停止，經(jīng)搶救轉(zhuǎn)到ICU。檢查肺部感染，左肺肺不張，帶上呼吸機(jī)。10月6日做氣管切開(kāi)手術(shù)，用美羅培南，癥狀開(kāi)始減輕，開(kāi)始脫機(jī)最多8小時(shí)。10月13日肺部感染基本消失，體溫穩(wěn)沒(méi)有這種情況能脫掉呼吸機(jī)嗎。要多長(zhǎng)時(shí)間。我什么都不懂希望您能夠給點(diǎn)建議謝謝了
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回答2
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郭遠(yuǎn)清 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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能否脫掉呼吸機(jī)以及所需時(shí)間取決于多種因素，包括患者的呼吸功能恢復(fù)情況、肺部感染的控制程度、咳痰能力、身體整體狀況以及后續(xù)的康復(fù)治療效果等。 1. 呼吸功能恢復(fù)：患者的呼吸肌力量和耐力是關(guān)鍵。如果呼吸肌逐漸恢復(fù)力量，能夠自主維持正常的呼吸節(jié)律和深度，有助于脫機(jī)。 2. 肺部感染控制：肺部感染的完全消除對(duì)于脫機(jī)至關(guān)重要。若仍有炎癥，會(huì)影響呼吸功能，延長(zhǎng)脫機(jī)時(shí)間。 3. 咳痰能力：有效的咳痰能減少痰液積聚，保持呼吸道通暢，利于脫機(jī)。 4. 身體整體狀況：包括營(yíng)養(yǎng)狀況、心臟功能等。良好的營(yíng)養(yǎng)支持能增強(qiáng)身體抵抗力，穩(wěn)定的心臟功能有助于呼吸。 5. 康復(fù)治療：如呼吸訓(xùn)練、物理治療等，可促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)，縮短脫機(jī)時(shí)間。 綜合來(lái)看，患者目前肺部感染基本消失是個(gè)好跡象，但仍需密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)，逐步嘗試脫機(jī)。具體脫機(jī)時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)估，需根據(jù)患者后續(xù)的恢復(fù)情況而定。
2025-03-18 12:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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椎管狹窄多見(jiàn)于先天性，是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中，包括營(yíng)養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。可以保守治療，休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數(shù)病人通過(guò)保守治療是可以獲得較好的療效的。如果保守治療無(wú)效，最終需考慮手術(shù)治療的可能。
2016-01-16 20:05
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