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腦出血治療后仍頭脹頭沉,降壓藥如何調(diào)整?

高血壓

4月27號上午短時間的左頭痛和心里不舒服,晚上發(fā)現(xiàn)右腳心右側(cè)有點(diǎn)麻木,28號上午到鄉(xiāng)衛(wèi)生院,做了血流變,血粘7.6,低壓110高壓170,開始輸液,甘露醇,脈胳寧,輸了三天,血壓降下來了,就是腳部發(fā)麻沒見效,以為是血管堵塞,輸液時又加了血塞通,又輸了三天,血壓正常了腳部還是發(fā)麻,5月3號時停了一天的甘露醇,5月4號時去縣里的醫(yī)院做了腦部CT,原來是腦左側(cè)底節(jié)區(qū)出血,量約為5.8ml.報(bào)告顯示:頭顱形態(tài),大小未見異常,于OM+30~40mm層面示:左側(cè)底節(jié)區(qū)可見一大小約2.0*2.8*2.0cm的團(tuán)塊狀高密度景,CT值約為66HU,周圍可見低密度水腫帶.腦室系統(tǒng)未見受壓,中線結(jié)構(gòu)居中.結(jié)果出來后沒在縣里醫(yī)院治療,醫(yī)生說住院就是輸液加針灸加高壓氧艙,鄉(xiāng)里醫(yī)院醫(yī)生說他也能夠治療,就回來了,5月4號繼續(xù)輸液,甘露醇,氯化鉀注射液,維C注射液,兩天后又加輸維生素B6,5月10號停止輸液,每天吃卡托普利和維生素C片,針灸治療十天,腳麻木沒效果。平時頭會脹,復(fù)查CT,血塊已吸收,局部有低密度水腫影,高壓170,又住院十天,每天輸甘油果糖,腦蛋白,法莫,氯化鉀,每天吃硝苯地平緩釋片和倍他樂克各一片,血壓穩(wěn)定,吃藥后一個小時后頭會脹,出院后沒有照CT,回家后頭還會脹,頭沉,請問是怎么回?。坑檬裁纯诜庍€是自身恢復(fù)會好?。砍韵醣降仄骄忈屍瑫^脹,換什么降壓藥好?倍他樂克長期吃行嗎?心率會減慢吧?目前心跳每分鐘65左右補(bǔ)充問題1:(2009-06-1214:06:44)您好!那有時頭脹頭沉怎么回事?怎么解決啊?血粘度7.6,大夫說三個月后再吃阿司匹林腸溶片還有降壓藥的事,最開始吃卡托普利,咳嗽,住院后高壓160,低壓100,改吃硝苯地平緩釋片早晚一片,降壓不明顯,又加倍他樂克早晚半片,下午的時候高壓140或者150,又加0號復(fù)方利血平氨苯蝶啶片每天早晨一片,吃完后又惡心,高壓100低壓65,最后改成了早晚硝苯地平和倍他樂克各一片,血壓倒是正常,就是平時頭會脹,吃藥后一個小時頭也會脹?大夫說沒藥可換了補(bǔ)充問題2:(2009-06-1218:15:06)謝謝您的回復(fù),頭脹要是腦卒中引起的,那還怎么治療啊?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳椿 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    腦出血治療后頭脹頭沉可能與血壓控制、腦功能恢復(fù)、藥物副作用、心理因素、生活方式等有關(guān)。 1.血壓控制:血壓不穩(wěn)定或波動較大可能導(dǎo)致頭脹頭沉。需要密切監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥物??煽紤]更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦、氯沙坦等;或鈣通道阻滯劑,如氨氯地平、非洛地平。 2.腦功能恢復(fù):腦出血后腦部受損,功能恢復(fù)需要時間??墒褂靡恍└纳颇X循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如尼莫地平、奧拉西坦。 3.藥物副作用:某些降壓藥可能引起不適。如硝苯地平緩釋片可能導(dǎo)致頭脹,更換藥物時要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.心理因素:患病后的焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀。應(yīng)保持良好心態(tài),必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.生活方式:作息不規(guī)律、勞累、飲食不當(dāng)?shù)纫矔杏绊憽RWC充足睡眠,避免勞累,低鹽低脂飲食。 總之,腦出血后的恢復(fù)需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,調(diào)整生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-18 01:51
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    根據(jù)你的描述來看,患者的情況還是腦出血?;颊叩那闆r沒有痊愈的,既然還有血腫的話是需要繼續(xù)住院觀察治療的,監(jiān)測血壓。

    2016-01-17 02:28
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    降壓治療不能過于追求快速降壓效應(yīng),或反復(fù)、大量甚至聯(lián)合使用多種強(qiáng)效降壓藥物,一般不推薦使用強(qiáng)烈擴(kuò)張血管的藥物;降顱壓、抗腦水腫治療使用脫水、利尿劑的同時,必須嚴(yán)密觀察血壓、周圍循環(huán)及水電解質(zhì)平衡狀況。

    2016-01-17 00:21
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓腦出血應(yīng)該把血壓降到140/90一下,瞳孔不等大說明仍然存在高顱壓表現(xiàn),降顱壓的方法應(yīng)該已經(jīng)都用了,恢復(fù)到什么情況主要看顱壓(高顱壓持續(xù)存在、再出血等)及肺部感染(長期臥床、患者不能排痰造成痰液在肺部沉積引起感染,)

    2016-01-16 19:22
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,高血壓治療以藥物治療為主,調(diào)整飲食型態(tài)、控制體重為輔,高血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,注意補(bǔ)充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則用清水將黑木耳浸泡一夜后,上屜蒸1~2小時,再加入適量冰糖,每天服一碗,可治高血壓、血管硬化等,建議服用施慧達(dá)(苯磺酸左旋氨氯地平片),由于施慧達(dá)是剔除了氨氯地平中主要帶來副作用的右旋體后得到的具有降壓療效的、純凈的左旋體,因此,施慧達(dá)相對于氨氯地平副作用更低。

    2016-01-16 13:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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