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懷孕 48 天左右出現(xiàn)流血和肚子疼的癥狀，可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、生化妊娠、胚胎發(fā)育異常、宮頸疾病等原因引起。 1. 先兆流產(chǎn)：多因孕酮低、勞累等，導(dǎo)致子宮收縮，出現(xiàn)少量陰道流血和腹痛。治療常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，同時(shí)臥床休息。 2. 宮外孕：受精卵在子宮外著床，常伴有一側(cè)下腹劇痛、陰道流血。一旦確診，多需手術(shù)或藥物（甲氨蝶呤）治療。 3. 生化妊娠：受精卵未成功著床，類似一次月經(jīng)，出血量可類似或稍多于月經(jīng)量。一般無(wú)需特殊處理。 4. 胚胎發(fā)育異常：胚胎自身質(zhì)量問(wèn)題，可能自然淘汰，表現(xiàn)為流血和腹痛。需經(jīng)超聲等檢查確認(rèn)，必要時(shí)清宮。 5. 宮頸疾?。喝鐚m頸息肉、宮頸炎，也可能引起少量出血。明確診斷后，根據(jù)情況處理，如息肉較大可能需手術(shù)切除。 懷孕早期出現(xiàn)流血和腹痛應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。

您好，根據(jù)您的情況，如果是懷孕以后有陰道流血的話，很可能就是患了先兆流產(chǎn)哦，需要去醫(yī)院檢查一下的。建議您最好是去正規(guī)的醫(yī)院就診，可以做個(gè)B超檢查看看胚胎的情況，如果還好的話可以進(jìn)行保胎治療，如果癥狀消失了的話是可以繼續(xù)懷孕的。

孕期出血的原因和狀況因人而異，危險(xiǎn)程度也各不相同。雖然有80%的出血不會(huì)影響正常的妊娠，但是也不能忽視另外的20%。為謹(jǐn)慎起見(jiàn)，避免發(fā)生大出血等危及生命的情況，還是要去醫(yī)院毫無(wú)疑問(wèn)，出血是孕期最令人恐慌的一個(gè)現(xiàn)象。而實(shí)際上，出血是相當(dāng)常見(jiàn)的，少量流血或輕度出血往往只是流產(chǎn)的先兆，而最終并不一定會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，但也有些出血會(huì)威脅母體與胎兒的安全，孕媽咪應(yīng)該對(duì)各種可能導(dǎo)致出血的情況有所了解。不同原因引起的出血及應(yīng)急措施生理性出血受孕后，有的孕媽咪會(huì)在當(dāng)月月經(jīng)期仍有少量月經(jīng)樣出血，一般無(wú)其他伴隨癥狀(如腹痛、經(jīng)期不適感)，這可能只是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。措施：這種情況不需治療，只要保持外陰清潔即可。流產(chǎn)胎盤(pán)和子宮壁分離，并刺激子宮，會(huì)使子宮收縮，子宮頸擴(kuò)張，血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到紅，腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。措施：陰道流血量不多（少于月經(jīng)量），且確診先兆流產(chǎn)的，宜保胎治療。原則：絕對(duì)臥床休息；應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；內(nèi)分泌治療用黃體酮；維生素E治療，嚴(yán)密觀察。但如果陰道大量出血（超過(guò)月經(jīng)量），陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，診為難免流產(chǎn)或不定流產(chǎn)保留塊物，即刻入院處理以防大出血引起休克，危及生命。宮外孕當(dāng)受精卵發(fā)育到一定程度，會(huì)使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內(nèi)，經(jīng)陰道流的出血可能并不多，但常伴有劇烈絞痛。措施：在停經(jīng)后有陰道出血伴下腹痛，要高度重視，必須去醫(yī)院就診排除宮外孕。如在家發(fā)生下腹劇痛，撥打120，在救護(hù)車來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因?yàn)槌鲅獣?huì)引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。葡萄胎葡萄胎流產(chǎn)一般開(kāi)始于閉經(jīng)后的2-3個(gè)月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血，但有的會(huì)反復(fù)多次大量流血。措施：孕早期要做子宮B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，可早發(fā)現(xiàn)葡萄胎。如早期妊娠反應(yīng)厲害，也要及時(shí)檢查排除葡萄胎，一旦出血多應(yīng)趕緊送醫(yī)院急救，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害孕媽咪。勞累太過(guò)孕媽咪懷孕早期如果過(guò)于勞累、工作壓力大，也可能引起陰道少量出血。措施：保持安靜、足夠的休息和心情舒暢，必要時(shí)做保胎治療。陰道與宮頸病變常表現(xiàn)為有不規(guī)則的陰道出血或有血性分泌物，易發(fā)生在陰道檢查或性交后，但無(wú)腹痛。常見(jiàn)的病變有陰道或?qū)m頸炎癥、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤脫出宮頸口或?qū)m頸癌等。一般還附帶腹痛等癥狀，這種情況，不會(huì)直接引發(fā)流產(chǎn)。措施：做好孕前檢查，配合醫(yī)生治療，做好保養(yǎng)，可以繼續(xù)妊娠。

健康指導(dǎo)：你好，根據(jù)你的癥狀分析有可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)癥狀引起的流血及肚子疼痛現(xiàn)象，我建議你目前最好進(jìn)行B超，孕酮值的化驗(yàn)檢查確定，如果是先兆流產(chǎn)建議你積極遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療，可以注射黃體酮針劑保胎，期間臥床休息，對(duì)孕酮值進(jìn)行檢測(cè)，孕酮值上升說(shuō)明保胎成功。

如果之前檢查懷孕,現(xiàn)在出血最大可能是先兆流產(chǎn),如果當(dāng)時(shí)在宮內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有胚胎,還不能排除有宮外孕的可能,二個(gè)可能都需要及時(shí)處理,否則有引起大出血休克等危險(xiǎn).不要拖時(shí)間,盡快到醫(yī)院檢查并治療。