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多次手術(shù)后超聲顯示多種異常該如何應(yīng)對(duì)

2025-03-18 09:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

以往診斷治療經(jīng)過及效果:超聲意見:1、升主動(dòng)脈略增寬。2、左室收縮功能未見異常。3、左室舒張功能減退。4、二尖瓣輕度、主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全。5、腹腔積液（大量）。6、雙側(cè)胸膜腔積液（中量）。7、肝臟、膽囊、脾臟未見異常。已經(jīng)手術(shù)3次了

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心血管科

患者多次手術(shù)后，超聲檢查顯示升主動(dòng)脈略增寬、左室舒張功能減退、二尖瓣輕度和主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全、大量腹腔積液、中量雙側(cè)胸膜腔積液等情況。需要綜合分析病情，制定合理的治療方案，X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1：升主動(dòng)脈略增寬可能是長期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素導(dǎo)致。治療上要控制血壓、血脂，改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。藥物可選用硝苯地平、阿托伐他汀等。 2. X2：左室舒張功能減退多與心肌缺血、心肌肥厚等有關(guān)。要治療原發(fā)病，如改善心肌供血。常用藥物有單硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 3. X3：二尖瓣輕度關(guān)閉不全一般無需特殊處理，但要定期復(fù)查。 4. X4：主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全，若癥狀明顯，可能需要手術(shù)治療。藥物治療主要是減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5. X5：大量腹腔積液和中量雙側(cè)胸膜腔積液需明確病因，可能是心功能不全、低蛋白血癥等引起。治療包括補(bǔ)充白蛋白、利尿等。患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，定期復(fù)查超聲、監(jiān)測(cè)心功能等，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-18 15:26

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郭立軍醫(yī)師

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2016-01-16 07:20

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