左側(cè)腎上腺切除后右側(cè)增生致高血壓,用藥效果不佳,求換藥建議
左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生已作腎上腺切除術(shù),但右側(cè)腎上腺也有增生,血壓很高上壓180_200,下壓100_110,現(xiàn)用藥:替米沙坦,伲福達(dá)各一片,血壓不穩(wěn)定,用藥后上午100_160,下午110_180,很困擾,請(qǐng)問有什么藥能控制血壓?請(qǐng)指教,謝謝!,,
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              陳林榕 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 三級(jí)甲等 心內(nèi)科 
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                                左側(cè)腎上腺切除后右側(cè)仍增生導(dǎo)致血壓居高不下,用藥后不穩(wěn)定。這可能與多種因素有關(guān),如腎上腺激素分泌異常、血管病變、生活方式、藥物敏感性、其他疾病影響等。 1.腎上腺激素分泌異常:右側(cè)腎上腺增生可能導(dǎo)致醛固酮、皮質(zhì)醇等激素過度分泌,影響血壓??蛇M(jìn)一步檢查明確,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 2.血管病變:長(zhǎng)期高血壓可能引起血管硬化、狹窄,影響降壓效果。可通過血管超聲等檢查評(píng)估。 3.生活方式:高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等不良生活方式會(huì)使血壓難以控制。應(yīng)低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。 4.藥物敏感性:個(gè)體對(duì)替米沙坦和伲福達(dá)不敏感。可考慮更換為纈沙坦、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。 5.其他疾病影響:如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等,也會(huì)影響血壓控制。需排查并治療相關(guān)疾病。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,同時(shí)改善生活方式。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 2025-03-17 15:07
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              趙蕾 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                已經(jīng)予以回復(fù),祝周末愉快! 2016-01-16 13:31
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉浩慶 醫(yī)師 肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院 一級(jí) 全科 
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                                希望您詳細(xì)提供腎上腺檢查結(jié)果,用藥建議已經(jīng)在上一條中予以回復(fù)。祝您周末愉快! 2016-01-16 12:41
 
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